环磷酰胺使用注意事项.docVIP

2015年3月份护理业务培训 时间：2015年3月19日 地点：护理站 主讲人： 参加人员： 学习内容: 环磷酰胺一、药品名称通用名称：环磷酰胺英文名称：Cyclophosphamide 成份本品主要成份为环磷酰胺。其化学名称为：P-［N，N-双(β-氯乙基)］-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物一水合物。 适应症 环磷酰胺是广泛应用的抗癌药物之一，治疗恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、尤文瘤、软组织肉瘤以及急性白... 用法用量成人常用量：单药静脉注射按体表面积每次500～1000mg/m2，加生理盐水20～30ml,静脉注射，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。联合用药500～600mg/m2。儿童常用量：静脉注射每次10～15mg/kg，加生理盐水20ml稀释后缓慢注射，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。也可肌内注射。 禁忌1.抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。2.凡有骨髓抑制、感染、肝 肾功能损害者禁用或慎用。3.对本品过敏者禁用。4.妊娠及哺乳期妇女禁用。 不良反应1.骨髓抑制 是环磷酰胺的剂量限制性毒性，可引起白细胞下降，但较易恢复，血小板下降常不明显。2.出血性膀胱炎 本品的代谢产物特别在大剂量注射时，可引起膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白尿等。3.肝功能损害 可有肝功能损害，一般较轻，停药可恢复。4.胃肠反应 食欲减退、恶心或呕吐多不严重，停药后2-3天可消失5.其他 脱发、免疫抑制，偶有大剂量环磷酰胺引起水中毒，呋塞米可预防和治疗水中毒。骨髓移植预处理应用大剂量环磷酰胺可出现心脏毒性反应。 注意事项1.应用本药应鼓励病人多饮水，必要时输液，保证足够的输入量和尿量，大剂量环磷酰胺宜同时给予美司钠，以预防和减少尿路并发症。2.用药期间应监测血象、尿常规、肝肾功能。3.肝病患者慎用。4.本药配成溶液后不稳定，应于2-3小时内输入体内。静注后血浆半衰期4～6小时，48小时内经肾脏排出50%～70%，其中68%为代谢产物，32%为原形。 护士长签字： 2015年3月19日