护士法律法规培训研究.ppt

医务人员不可逾越的十条红线 1.发错药 ；2.打错针；3.输错血；4.拍错片； 5.错报或漏服辅助检查结果； 6.开错手术部位； 7.将手术器械或纱布等异物遗留在患者体内 8.擅离职守； 9.不严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程，造成医院感染爆发； 10.对12个月内发生两起以上“责任为主要责任以上”的医疗事故的医务人员，给予吊销执业证书的行政处罚。 L/O/G/O 护理工作与法律法规 高桥社区卫生服务中心2015年度 护士资格问题 护理工作中的法律问题 《护士条例》明确规定，参与护理工作的护士必须具备护士资格（经过执业考试与执业注册） 因超出护士职责范围外的护理活动给患者造成伤害的，护士应负有法律责任；如急救插管、中心静脉置管 护生见习中的法律问题 应由专业带教老师带领学生见习；注意避免侵犯患者的权利（如知情同意权、隐私权、患者护理安全） 1 护生没有独立进行护理和操作的权利； 在执业护士的指导下，护生因操作不当给患者造成损害，按事故的性质、发生原因及经过，带教老师和护生酌情分别承担一定的责任。 未经带教护士批准，擅自独立操作造成了患者的损害，护生应负主要法律责任。 带教护士如对护生所指派的工作超出其能力，发生护理事故，带教护士应负主要的法律责任，护生负相关的法律责任，所在的医院应负相应的法律责任。 护生实习中的法律问题 2 1、执行医嘱的法律问题 仔细核对，认真及时准确执行 发现医嘱有错误，有权拒绝执行，并向医生提出 病人对医嘱有疑问时，应核实医嘱的准确性 病情变化时，及时通知医生，协商是否修改医嘱 慎对口头医嘱和“必要时”医嘱 护理活动方面的法律问题 3 书写客观、准确、及时：有书写错误时，应在错误处划线删除，修改时使用不同颜色笔，注明修改时间并签名；抢救结束后6h内据实补充记录 签名清楚、认真：见习、实习护士应有本人和带教老师双签名，记录者需签全名 记录完整：应具备举证倒置的法律意识，注意收集、记录资料以证明自己的医疗行为是必要的且合乎法律法规，以降低职业风险。 2、护理文件书写中法律问题 剧毒、麻醉药物：鸦片、杜冷丁及吗啡等药物，专人专柜上锁保管，护士只能凭医嘱领取及应用这些药物 物品管理 3、药品管理中的法律问题 案 例： 患者，男婴，1岁，因面色苍白，发热、呕吐5天，以营养不良性贫血入院。入院后医嘱：10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml静脉点滴。值班护士没有认真阅读医嘱，将10%氯化钾10ml直接静脉推注。注射完毕发现患儿昏迷、抽搐、心脏骤停。立即组织抢救，行人工呼吸、心脏按压，注射钙剂、脱水剂等。经多方抢救无效死亡。 二、护理违法的种类及责任 值班护士在治疗护理活动中违法了吗？ 违法种类如何确定？ 医院及护士应承担什么法律责任？ 问 题 思 考？ 一、护理违法的种类 我国《宪法》和《民法通则》明确规定，公民有享受 生命健康权、名誉权、隐私权、肖像权、知情权和隐私权等权利 一般护理违法的种类主要包括民事违法、刑事违法和行政违法三类 民事违法 护理人员违反卫生法律规范，侵害了公民、法人和其他组织的合法权益，应当承担相应的法律责任的行为。 侵权 对他人财产及人身权利不应有的侵犯（如隐私权、肖像权、知情权、名誉权等） 违约 根据医疗服务合同的约定，没有完全正确地履行合同约定的义务所应承担法律责任的行为（如护理等级、操作规程等） 01 刑事违法 也称犯罪，是指行为人触犯刑事法律依法应受到刑法处罚的行为。 故意犯罪 过失犯罪 指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的后果，但因疏忽大意（不遵守查对制度或操作规程）而没有预见，以致发生严重的后果。 02 过失给患者带来一定程度的损失和痛苦、引起护理纠纷时，从法律上它属于失职但未构成犯罪，构成侵权。 例如： 给药、输液错误，热水袋烫伤，躁动患者未给予保护而坠床，护理记录中的错误等。 。 当过失导致患者残废或死亡时，从法律性质上就可能构成了玩忽职守（渎职罪），属于犯罪。 例如： 护士因疏忽大意而错给一位未做过青霉素皮试的患者注射了青霉素，引起过敏性休克导致死亡，则需追究该护士法律责任，即构成犯罪，应承担法律责任。 行政违法 指护理人员违反医疗行 政管理法规，依法应当追究行政责任的行为；如收礼、受贿、贪污 03 二、护理违法的责任 民事责任 刑事责任 主刑：拘役、管制、有期徒刑、无期徒刑、死刑；附加刑：罚金、剥夺政治权利、没收财产 行政责任 行政处罚；行政处分：警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、开除留用察看、开除 值班护士确属违法。违反了