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超声乳化治疗仪 白内障摘除与人工晶体植入 手术切口是影响白内障手术效果的重要因素之一。传统的白内 障摘除术手术切口大，易发生众多的手术并发症。人们在不断 完善和提高手术技术、设备和材料的同时，一直在探索改进手 术切口的新方法。 超声乳化仪结构 由超声波发生器、 超声换能器、注-吸 系统和控制系统构 成。 超声乳化治疗仪 白内障摘除与人工晶体植入 手术切口是影响白内障手术效果的重要因素之一。传统的白内 障摘除术手术切口大，易发生众多的手术并发症。人们在不断 完善和提高手术技术、设备和材料的同时，一直在探索改进手 术切口的新方法。 超声乳化仪结构 由超声波发生器、 超声换能器、注-吸 系统和控制系统构 成。 超声乳化仪工作原理 探头手柄的内部有一个励磁换能器，能 量转变后传递到前部的钛探头钛探头作 径向运动，负压吸引以固定晶体和吸出 乳化的晶体物质，超声频率40kHz 。乳 化头的外部套一个软硅胶管，灌注水流 在硅胶管与超声头之间流动，更进一步 避免了超声探头在手术操作过程中的发 热。液体吸/注动力源是蠕动吸引泵。 灌注和吸出液体的量可由电子计 算机和手术者调控，可以获得满 意的眼内压力。电子计算机自动 控制注— 吸液量进出的平衡，维 持前房深度的恒定。 仪器尚有前部玻璃体切割、水 下电凝和遥控等功能，用于配合 超声乳化手术的操作。超声乳化 、注— 吸、玻璃体切割和眼外电 凝均可由脚踏控制操作。 超声乳化仪手柄 超声手柄内装有钛针，直径 1mm，外附有软硅胶袖套。 钛针沿径向振动40000次／ 秒，其振幅在空气中1 ／ 7620cm(1 ／3000英寸) ，液 体中为1 ／3810cm(1 ／1500 英寸) ，尖端的加速为2400m ／s2 。由于是通过机械振荡 使晶体成为乳状，因此称为 晶体乳化法(phaco- emulsification) 。 体外冲击波碎石仪器 Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL 体外冲击波碎石术 • 于1980年问世，用于粉碎人体内的结 石。 • 两个最基本的组成部分： – 粉碎结石的核心技术——冲击波源 – 确定人体内结石位置的定位系统。 • 其它部分：液体耦合系统和触发系 统。 工作原理 （Dornier公司HM3型机） • 冲击波源（液电式）：在一个大型不锈钢盆内 的底部，安装有一个半椭球形的金属反射体， 在它里面的一个焦点f1上，固定了一个同轴结 构的放电电极。当这个电极上产生高电压 (10—30kV)，大电流 (10—20kA)脉冲放电 时，在放电中心将、由于放电弧道的急剧膨胀 而形成高能冲击波，从放电中心向外传播。当 冲击波遇到半椭球反射面时，将被反射并聚焦 到该椭球体的另一个焦点f2上，这时它可以出 现10—100MPa的高压力。如果人体内的结石 调整到这个位置，将随着一次次放电产生的冲 击，逐步粉碎成可以自然排出的颗粒(直径在 2—3mm以下) 。 • 定位系统：HM3型机采用两束交叉的x线 定位系统。两束x线中心轴线的交点同椭球 反射体的第二焦点f2相重合。这样通过x线 的监视器屏，不仅可以观察到结石形态， 而且可以正确地确定它的位置。在治疗病 人前，在反射体f2上设置一个金属球就可 事先在x线监视器屏上正确确定f2 的位置， 并作好标志。在治疗病人时，只要在X线监 视下调整人体，将体内结石调整到事先作 好的标志上，那么就意味着体内结石已处 在反射体的第二焦点f2上，就可以开始冲 击治疗。 冲击波源的分类与特点 • 冲击波源分为: – 液电式 – 压电式 – 电磁式 – 其它还有激光、爆炸冲击波源，但 不常用。 冲击波源 液电式冲击波是在一个椭球反射体内通过 液电式冲击波是在一个椭球反射体内通过 液体中火花放电的方式转化成的冲击波。 液体中火花放电的方式转化成的冲击波。 压电式冲击波是由圆形排列的压电晶体产 生的一种超短波脉冲。 电磁式冲击波是将电能先 转换成磁能，再转换成机 械能，通过声透镜或抛物 面反射体将