降低医用密封放射源带来的风险.PDFVIP

降低医用密封放射源带来的风险1 密封放射源普遍用于诊断和治疗等各 近年来，密封放射源也已用于立体定 种医疗应用。医用放射源的放射性 向放射外科手术，即利用一种被称为γ 刀® 水平一般较高，因此，如果使用不当或出 的装置对脑肿瘤及其他脑异常进行非侵入 于恶意，有可能对人造成严重和危急生 式治疗。此技术尚未广泛应用，2012年全 命的伤害，或如果丢失或被盗将会带来 世界仅安装了约200 台此类装置。在该装 风险。 置中，多重钴-60密封放射源以环形排列， 用于治疗各种疾病的密封放射源包括 以便将许多细小的放射线束聚焦于颅内的 为治疗癌症而从患者体外放射源发出精确 某个定点。这些密封放射源必须定期更 辐射剂量到人体清晰界定区域的远距离治 换，且只有经过培训和授权的制造厂商代 疗放射源。配有密封放射源的远距离治疗 理才能进行此操作。在更换放射源后，被 设备广泛采用钴-60作为辐射源，而某些较 取出的用过的放射源应返还供应商或制造 老的设备采用铯-137 。远距离治疗设备可 厂商，或安全妥善地加以处置。 安全而有效地用于治疗癌症肿瘤。为保持 密封放射源还被用于医用灭菌装置， 其有效性，放射源必须恰当地安装、校 对置于射线束中的物体进行辐照，以使受 准、保养和维护，并且只能在恰当的医务 照材料失去活性或被灭菌。此方法已用于 监督下由娴熟的人员操作。钴-60源还需要 人类的常规输血及其他各种目的。这些辐 定期更换，且仅能由具有执照的放射源供 照器包括一个钴-60或铯-137高放射性源， 应商来操作。适当管理废弃源的最佳方案 装于一个直径约1米、高约1.5米（尺寸因 是将此类被更换的源返还原供应商。如果 制造厂商而异）屏蔽良好的容器内。 不可能，废弃源应根据国家监管要求进行 受照物体被置于为此目的设计的专用 处置。 小室内，然后小室紧闭，并使放射源曝露 密封放射源另外一种普遍的医疗应用 于小室内达到杀菌剂量所需的时长。辐照 是近距离放射治疗，密封放射源直接与患 器可包含若干独立的按设计排列的放射 者接触。手动或利用特殊设备遥控将密封 源，以便在小室内发出均匀的辐照场。这 放射源插入肿瘤。远程操作变得更加频 些放射源通常在几年后需要更换。更换 繁，因为这种方法能降低医务人员的受照 此类源仅由经过培训和授权的制造厂商 风险，并降低患者的风险。由于要植入并 的代理进行，取出的放射源返还制造厂 且随后撤出近距离放疗源，因此必须格外 商处置。 小心，以确保治疗完成后放射源不再植于 1 体内。 复载自原子能机构2013年10月出版 根据制造厂商的说明书，某些近距离 的出版物《密封放射源为防止密封放 放疗源需要每10~15年更换一次。这导致 射源失控向关键人群提供的信息、资源 不仅在更换和转移过程中需要适当的辐射 和建议》。 防护程序，而且在处置所有永久废弃的近 距离放疗源中也需要适当的程序和设施。