04循环系统研究.ppt

第二节 心血管组织结构与功能概述 一、心脏的组织构成 （一)心壁的结构 1、心内膜 2、心肌膜 3、心外膜 （二）心传导系 1、组成 2、功能 1. 心内膜（endocardium） 内皮：单层扁平上皮，表面光滑，利于血液流动 内皮下层：内层为薄层结缔组织，有少量平滑肌纤维 外层又称心内膜下层，为疏松结缔组织，含小血管和神经；在心室有心脏传导系统的分支 （一)心壁的结构 2. 心肌膜（myocardium） 由心肌（内纵、中环、外斜）构成 心房肌纤维短而细，部分细胞含心房特殊颗粒，分泌心房钠尿肽（具利尿、排钠、扩张血管和降低血压的作用） 心房肌和心室肌之间，有致密结缔组织构成的支架结构，称心骨骼，心房肌和心室肌分别附着其上 肌纤维之间有丰富的毛细血管 心房肌细胞电镜像 （左上为箭头所指部位放大像，示横小管） 心肌膜光镜像 3. 心外膜（epicardium） 为心包脏层，为浆膜（间皮+ 结缔组织），含血管、神经、脂肪组织 心包脏、壁两层间为心包腔，内有少量浆液，可减少摩擦，利于心脏搏动 心外膜模式图 4. 心瓣膜（cardiac valve） 位于房室孔和动脉口处，心内膜向心腔内突起折叠形成，表面被覆内皮，内部为致密结缔组织；阻止心房和心室收缩时血液倒流 患风湿性心脏病时， 心瓣膜内胶原纤维增 生，瓣膜变硬、变短或 变形，瓣膜还可发生粘 连，以致瓣膜不能正常 地关闭和开放 心瓣膜模式图 位于心壁内，由特殊心肌纤维组成 组成：包括窦房结、房室结、结间束、房室束、左右束支及浦肯野氏纤维。 功能：发生冲动，并将冲动传导到心脏各部分，使心房肌和心室肌按一定的节律收缩 （二）心脏传导系统 心传导系组成细胞（有三种） 1.起搏细胞（pacemaker cell）: 心肌兴奋的起搏点；位于窦房结和房室结中心; 细胞小, 梭形或多边形, 细胞器较少, 有少量肌原纤维, 较多糖原 2.移行细胞（transitional cell）: 位于窦房结和房室结周边及房室束；传导冲动；结构介于起搏细胞和心肌细胞间 3. 蒲肯野纤维（Purkinje fiber）： 位于心内膜下层; 纤维短而粗, 形状不规则，胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少， 缝隙连接发达；与心室肌纤维相连，将冲动快速传递到心室各处，引发心室肌同步收缩 二、血管的组织构成 1、动脉血管的组织结构与功能 （1）大动脉 （2）中动脉 （3）小动脉 （4）微动脉 2、毛细血管的组织结构与功能 3、静脉的组织结构与功能 （1）微静脉 （2）小静脉 （3）中静脉 （4）大静脉 除毛细血管外，均由内、中、外三层膜构成，但膜的厚度与组织成分因血管种类和功能而异 （1）大动脉（large artery）（弹性动脉） 1.内膜（tunica intima）： 内皮：内皮细胞中，有丰富的长杆状的W-P小体（内含vWF，可同时和胶原纤维及血小板结合，参与止血） 内皮下层：薄层结缔组织，含少量平滑肌纤维 内弹性膜：与中膜弹性膜相连 营养由血管腔内血液渗透供给 2. 中膜（tunica media）： 很厚，40 ~ 70层弹性膜， 膜上有窗孔，由弹性纤维相连；弹性膜之间有平滑肌细胞 3. 外膜（tunica adventitia）： 疏松结缔组织；有营养血管，分支进入中膜 大动脉光镜像 (弹性染色示弹性膜) 1、动脉血管的组织结构与功能 （2）中动脉（medium-sized artery） 为肌性动脉 1. 内膜:由内皮层、内皮下层、内弹性膜三层构成， 内弹性膜发达，与中膜分界明显 2. 中膜: 较厚, 由10～40层平滑肌纤维组成，收缩力强，称肌性动脉。 3. 外膜: 为疏松结缔组织，有营养血管和神经纤维；有外弹性膜，位于中膜与外膜交界处，使两者分界明显。 （3）小动脉（small artery） 管径0.3 ~ 1mm，为肌性动脉 较大的小动脉有明显的内弹性膜 中膜有几层平滑肌纤维 有较多神经纤维，调节血管的舒缩 (弹性染色) （4）微动脉（arteriole） 管径在 0.3 mm以下 无内弹性膜 中膜由1 ~ 2层平滑肌纤维组成 外膜薄 大动脉：将心脏间断的射血转变为血管中持续的血流 中动脉：在神经支配下收缩和舒张，可调节分配到身体各部和各器官的血流量 小动脉 和微动脉：在神经支配下收缩和舒张，能显著地调节组织局部血流量和血压 大动脉 中动脉 结构与功能的关系 微动脉 小动脉 毛细血管（capilliary） 管径最细（一般为6 ~ 8μm）、分布最广的血管 管壁由一层内皮和基膜组成 周细胞（pericyte）： 　　位于内皮细胞和基膜之间，细胞突起紧贴内皮；含肌动蛋白丝、肌球蛋白，具收缩功能；可增殖、分化为内