感染性休克shock.pptVIP

休克（Shock） 2009年5月 儿科 定义 休克是儿科经常遇到的危急重症，是由多种原因引起的重要生命器官的微循环灌流量不足，导致组织细胞缺血、缺氧、代谢紊乱和器官功能障碍的临床综合征。1743年首例报道，从微循环学说提出后，进而从细胞水平、分子水平进行了深入研究和探讨。 休克原因 临床表现 根据不同的原因可分为：感染性，过敏性，低血容量性，心源性，神经源性，发病机制不完全一样，有效循环血量减少是共同病理生理基础。 临床表现：面色苍白、四肢发凉、皮肤苍白有花纹、脉搏细弱、血压下降、尿量减少、神智不清或烦躁不安。 感染性休克 感染性休克：以革兰阴性细菌感染较多。常见的中毒型痢疾、流行性脑脊髓膜炎，大叶性肺炎，沙门氏菌感染和金黄色葡萄球菌败血症等过程中所发生的感染性休克。 致病微生物及其毒素侵入人体后，引起微循环障碍，导致有效循环血量急剧减少，血流分布异常，故又称分布性休克，其结果造成血液对组织的灌注不足，缺血缺氧，细胞发生功能和结构的损伤，最终形成多器官功能衰竭。 正常的微循环 发病机制： 微循环的血流调节主要是依赖神经和体液因素，使血管出现舒缩的变化，以达到血流调节的目的。 休克有微循环的功能障碍，也有细胞功能损害，甚至