AIDS病人的护理—培训课件.ppt

抗艾滋病病毒药物的使用是作为减少HIV职业感染的最后一个环节。 现已证明，职业暴露后是否感染艾滋病毒取决于暴露的性质、接触病毒的多少等诸多因素。及时联合使用2-3种抗-HIV药物，可以明显降低职业人员暴露后感染艾滋病毒的危险性。 工作人员意外暴露的处理 －4 ? ? 1．暴露后预防性用药的开始时间越早越好，最好在意外事故发生后1-2小时之内。动物实验显示，预防用药的时间推迟至24-36小时之后将无预防作用。不过，美国CDC仍推荐，高危的职业性暴露后1-2周仍应该给以预防用药。剂量同前。用药一般为四周。 2.每种药的详细用法和注意事项见药品说明书或咨询有关专家。?  ? ?  暴露后预防性用药 发生重大事故时，在紧急处理的同时要立刻向主管领导和专家报告。同时抽血检测HIV抗体，暴露一年内要定期检测，并注意保密。 艾滋病日主题 　　　面对艾滋病的严峻形势，由政府主导，多部门合作，全社会参与的艾滋病防制机制正在全国形成，让我们迅速行动起来，对艾滋病病人予以救治、关爱，对艾滋病病毒予以迎头痛击，保护世界，保护人类，保护自己，人类还是有信心有能力能够战胜艾滋病恶魔。 * 马尼菲青霉菌病 马尼菲青霉菌病 马尼菲青霉菌病 病例 AIDS患者，男性，31岁，主诉吞咽疼痛和吞咽困难，诊断：食道疱疹溃疡。 经抗病毒治疗后症状明显好转。 HSV-1 口唇感染 舌的单纯疱疹病毒（HSV-1）感染 播散性单纯疱疹病毒(HSV-1)感染 湿疣 痴呆综合征 卡波氏肉瘤 牙龈炎、牙龈萎缩、牙龈卡波氏肉瘤 非何杰金淋巴瘤 消瘦综合征 Wasting 皮肤干燥综合征 脱发 卡氏肺孢子虫肺炎 实验室检查 1.血常规:常有红细胞、血红蛋白降低，呈轻度正色素、正细胞性贫血。白细胞常降至4.0×109/L以下。 2.免疫学变化:淋巴细胞亚群检查 T4细胞特征性减少，CD4/CD8比例下降，正常人CD4/CD8之比为1.75-2.1，而爱滋病患者常1.0。 实验室检查 3.血清学检查 (1)初筛试验：要求敏感性高，不能出现假阴性，可以有少量的假阳性。 (2)确认试验：经初筛试验获得阳性的标本，必须经确认试验确证为阳性后，方能报告为阳性结果。 检测艾滋病病人HIV抗体的初筛试验，操作较为简便，敏感性频高，特异性也较强，适用于献血员或爱滋病诊断的筛选试验和流行病学调查。 而蛋白印迹试验和放射免疫沉淀试验操作繁杂，但特异性强，可作为艾滋病的确诊试验。 治 疗 抗逆转录病毒治疗 ????抗逆转录病毒治疗是针对HIV复制过程的两种关键酶（反转录酶及蛋白酶）的治疗，能够减缓甚至逆转艾滋病的进展。抗逆转录病毒药物可分为三类，核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂。 抗逆转录病毒治疗 ??? 90年代中后期开始应用1个蛋白酶抑制剂，联合2个核苷类逆转录酶抑制剂的高效抗逆转录病毒疗法（HAART，俗称鸡尾酒疗法），具有非常强大的抗病毒作用，一般在治疗3～6个月后，血浆中就检测不到病毒的RNA，并且可长期维持这一疗效。 治 疗 艾滋病的预防措施 预 防 措 施 　　传染源————传播途径————易感人群 　 ↑ ↑ ↑ （消灭或减少） 切断 　保护 ↑ ↑ ↑ ①　　　　②　　①　②　③　 ④　　 ①　　② 管理、早期发现 避 输 美 针 宣 疫 孕 血 沙 具 传 套 筛 酮 交 教 查 维 换 育 苗