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医学速记口诀:内科学
呼吸系统
1 、慢性肺心病并发症: 肺脑酸碱心失常 休克出血 DIC
2 、控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”
“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物 “激素”——肾上腺糖皮质激素 “色甘酸”——色甘酸二钠 “肾上”——拟肾上腺素药物 “抗钙”——钙拮抗剂 “酮替芬”——酮替芬
3 、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”
“一补”——补液 “二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 “氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注 “氧疗”——氧疗 “两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”—— 2 受体兴奋剂雾化吸入
4 、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
“休”——补充血容量,治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用 “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全 “活”——血管活性物质的应用 “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
5 、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐“
“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘
“姐”——肺结核
6 、与慢性肺心病相鉴别的疾病
“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病
7 、肺结核的鉴别诊断
“直言爱阔农”
“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张
“农”——肺脓肿
8 、大叶性肺炎七绝
充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。
9 、小叶性肺炎
老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。
10 、呼吸衰竭变化有七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。
循环系统
1 、急性心衰治疗原则
端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素,镇静,吸氧
2 、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜, 肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。 蛋白 . 血 . 管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,
静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压,“心肝大”指心大和肝大。
3 、冠心病的临床表现
平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆分裂,第二音。
4 、心力衰竭的诱因:
感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰
5 、右心衰的体征: 三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6 、洋地黄类药物的禁忌症 :
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该
7 、阵发性室上性心动过速的治疗:
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 (注:“刺迷”为刺激迷走神经)
8 、继发性高血压的病因:
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压:“原醛”——原发性醛固酮增多症:“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤:“皮质”——皮质醇增多症:“动脉”——主动脉缩窄:“妊高”——妊娠高血压)
9 、心肌梗塞的症状:
疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心
10 、心梗的并发症:
心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症
11 、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;
言——急性心包炎。
12 、主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕
13 、二尖瓣狭窄
症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
14 、主动脉瓣狭窄
症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
15 、左心衰:
端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药
16 、抗高血压药
利尿杯阻,阻钙抑酶加阻 a.
利尿剂,肾上腺能 B 受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂 .
17 、抗高血压药注意
( 1 )酶尿不用孕 . ( 2 )杯阻不能肺 . ( 3 )尿杯不用糖尿病 . ( 4 ) . 心衰不用钙杯
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇; ACE 抑制剂影响胎儿也勿用 .
B 受体阻滞剂不能用于哮踹 j 及 COPD ,因可以引起支气管狭窄 .
噻嗪类利尿剂及 B 受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩
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