检验医学发展—培训课件.ppt

2、检验科应为临床提供咨询服务：在新的检测项目开展和新设备投入使用前，检验科应举办专题讲座或发放相关宣传资料，特别要着重讲解新开展检验项目的临床应用、方法原理、影响因素、药物影响和临床意义，使临床医生做到胸中有数。 熟悉新设备使用原理，让他们了解检验的现状和发展，提高临床医生对检验报告的信任度。逐渐消除对检验科的偏见，促进检验科和临床科关系日益融洽，能更大提高检验科业务发展水平。 3、检验科工作人员应加强“临床意识”：“临床意识”是强调检验科工作必须与临床医疗工作相结合的检验医学发展建设的重要理念。检验工作人员不仅要具备基础医学知识和实验技能，还要学习临床医学知识，要不断提高自身的学术水平和完善知识结构，要多走出实验室，与医护人员合作，参加临床会诊与查房，共同探讨疾病的病因学特点发展规律，病情变化与实验指标的关系。 4、临床在选择检测项目时如果拿不准就要与检验人员的相互沟通：一个病人需要做什么检验项目，往往由负责的临床医生根据病人的病情来决定，但有时临床医生对某些检测项目的评价指标还不十分熟悉，从而影响对检验项目的正确选择。有时往往把有相同临床意义的项目都做检验，这样就会造成时间、人、财、物的浪费。 5、检验科对临床上提出的各种疑问，要进行总结和改进；当临床对检验质量提出疑问时，应立即对这方面工作和有关职责进行审核，看问题出在哪里，及时制定纠正措施，以最快的速度改进。即使不是检验科的问题，也不可将其有关问题暴露在病人面前，防止矛盾的激化。 6、检验科在引进新设备、新项目前，应认真听取临床科室意见，充分论证项目的可行性。待项目引进后，首先要求本科室人员学好用好仪器，然后举办专题讲座，请上级医院专家或本科室业务能力强的同志给临床医师讲课，在项目运用过程中再征求临床医生的意见，使每一个检验项目都发挥其最大优势。 7、就检验医生而言，不能仪器作出什么结果就机械地报告什么结果，应根据质量控制情况分析结果的准确性，排除影响结果的各种因素后，给临床提供可靠的数据。 8、临床医生也不能过分依赖实验室。因为试验都会有误差，而且病情是千变万化，不能单靠某个化验值，要综合分析病情，多向实验室提供病人的情况，遇到有疑问的数据更要及时联系化验室，必要时重复试验，尤其对一些似乎与病情不相符的数据更要核实，防止贻误诊治。 9、相互沟通、相互交流　 医学检验日新月异,新的检测项目、方法不断在代替旧的传统的项目和方法,定性试验逐步让可靠的定量方法取代,这样一来,有的医生的观点可能仍停留在原有的意识上,有的医生根本就不知道有新检测项目开展,有的即使知道但却不知道其临床意义?? 10、保证质量 检验科的服务对象是临床,就要为临床提供可靠的各种病理、生理参数。项目开展得多,对协助诊断确实有很大的帮助,但在项目开展的同时要保证质量、不准确的结果往往会误导临床。 室内质控要天天做。对于一些指标怀疑异常的和接近危机值的，我们要求必须复做并且和临床联系（了解病人情况，通知医生及时处理），也就是要有预警报告。还有在报告单上也可注明相关的情况（如标本溶血、标本已复、建议复查），对于不符合标准的标本（如凝血功能和血沉等抽血量不对），要及时通知临床重新留取。 要注意在室间质控和室内质控在合理的范围内，不一定全是正确结果，检验人员往往忽视的问题：新旧仪器间、过程中的质控、个体间的指控 11、医务人员要学会谦虚，往往有些医生单凭自己的经验就断定检验结果有问题，而有些检验人员也凭自己的资历认为检验结果绝对正确，这都是不可取的。况且，医学本来就是一门不断探索的学科，有时很难说谁对谁错。同时临床医生要相信检验科、依赖检验科,不要因为偶尔的结果误差而全盘否定检验科的工作,任何实验都会存在一定的误差,应客观地看待问题。 12、要学会与病人的沟通 遇到病人对化验结果提出疑问时，不要紧张，也不要匆忙下结论，切 不可说“不可能错”、“我干了一辈子了，不会作个化验？”、“让大夫看吧，我作的就这样”云云，万一结果真有偏差，即使你有千张 嘴，病人也不会饶恕你。遇到病人提出类似疑问时，可以先安慰一下病人，可以说“您先别着急，让我看看”、“您稍等，我帮您找找原 因”等，一旦发现是检验工作失误造成的结果不准确，应该马上诚恳地向病人道歉，必要时重新作一次检验。 总之，本着一切为病人服务的宗旨，研究加强加强检验科与临床科室沟通的内容方式，将会极大的提高检验医学的发展和更好服务于临床，更好地为病人服务。因此加强双方的紧密结合、沟通、对话，十分必要。是使整体医学诊疗水平提高的重要因素。 临 床 输 血 程 序 急诊用血程序： 有输血指征→医生考虑→电话临时告知检验科做好输血准备→及时填写输