门急诊信息系统—培训课件.ppt

主要子系统——预约挂号子系统 门诊号表 门诊号表是门诊安排的产物，是挂号与预约挂号的依据 门诊号别的定义： 号类：门诊号的类别，例如普通、急诊、专科、专家 科室：开展这类门诊的临床科室。 医生：主要指相关专家号对应的医生。 门诊安排表：按照星期安排各种门诊号别 门诊号表的生成 根据门诊安排表生成一定时间内的门诊号表 挂号费用：挂号费、诊疗费、其他费 特殊门诊：简易门诊、输液门诊等 门急诊信息系统 门诊病人一般分为初诊病人和复诊病人。 初、复诊的概念是以疾病为依据的。病人患了任何一种急性病，第1次到医院门诊都叫做初诊，此时医院就计算为一个新病例；续诊时即为复诊。 同是一个病人，得了另一种疾病到同一个医院门诊，医院将其作为一个新病例，列入初诊。 任何慢性病病人，该年度第一次到某医院门诊就诊，算为初诊，本年度再到该院门诊时，一概称为复诊。 做此种规定，是为了准确统计发病人数，为政府提供卫生统计数据。 关于初诊与复诊 返回 主要子系统——预约挂号子系统 工作流程 门急诊信息系统 查询预约请求 查询专家门诊安排表 可以预约？ 录入患者基本信息 生成挂号时限和预约流水号 结束 主要子系统——预约挂号子系统 挂号方式 直接挂号、预约挂号：上门、电话、网络等 主要功能 1.预约号与退号功能 2.查询功能 查询病人、科室、医师挂号状况 查询医师出诊时间、科室挂号现状 3.门诊病案管理功能 门诊病案申请：根据门诊病人信息，申请提取病案 反映提供病案信息功能 回收、注销病案功能 门急诊信息系统 主要子系统——预约挂号子系统 主要功能 4.门急诊挂号收费核算功能 能即时完成会计科目、收费项目、科室核算等 5.门急诊病人统计功能 能按科室统计门诊工作量 6.系统维护功能 能实现病人基本信息、挂号费用等维护 门急诊信息系统 主要子系统——预约挂号子系统 设计要求 支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号 支持现金、刷卡等多种收费方式 支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功能 挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等功能 退号 能完成病人退号，并正确处理病人看病日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等 系统演示 门急诊信息系统 主要子系统——门诊医生工作站子系统 概念 是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序 主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息 工作流程 门急诊信息系统 查阅患者基本信息 完整否？ 补充患者基本信息 是否有过往信息？ 查阅过往信息 录入现病史记录 基本诊断 录入处方、医嘱 药房 提出检查、化验申请 医技科室执行检查 工作站间会诊 医嘱发往护士工作站 费用进入中间表 护士工作站 申请 报告 主要子系统——门诊医生工作站子系统 业务管理 诊间业务管理 建立并书写门急诊病历 检查/检验 申请单的录入与查询、报告单的浏览、医学影像的调阅、病人病史的调阅、诊断，详见处理流程 电子处方 处方处理的两种方式 逐条录入式 协定处方方式 详见处理流程 门急诊信息系统 主要子系统——门诊医生工作站子系统 业务管理 门急诊病案管理 病案信息分别在身份登记、挂号处、医生站、医技科室等信息点采集，需将相关部分打印在纸上、手工签名后存档。 门急诊电子病历的主要组成部分见图 门急诊病案的归档及流通管理 门急诊信息系统 主要子系统——门诊医生工作站子系统 业务流程图 门急诊信息系统 门诊医生工作站高层业务流程图 门诊收费处收费 病人 医生诊断 自助查询 门诊药房 发药 门急诊挂号 住院申请 检验项目 检查项目 检查申请， 收费单 检查结果 检验结果 挂号单,病历, 检查检验结果 处理 ( 检查检验申请单,住院申请,单处方，应交费项目 ) 住院申请单 查询结果 查询请求 药品,需交 纳费用 处方,已交纳费用单 应交费项目,金额 交费单 挂号单 挂号交费单,挂号信息 以病人为中心的门诊信息管理系统 主要子系统——门诊医生工作站子系统 功能结构 门急诊信息系统 主要子系统——门诊医生工作站子系统 功能要求说明 1.自动获取或提供的信息 病人基本信息：就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。 诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、既往史等。 医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。 费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。 合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。 门急诊信息系统 主要子系统——门诊医生工作站子系统 功能要求说明 2.支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。 3.提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂