椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折后再发骨折的临床分析.pdfVIP

椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折后再发骨折的临床 研究 中 文 摘 要 目的：研究经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty ，PVP ） 在治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折 （osteoporosis vertebral compression fracture，OVCF ）后再发骨折的相关危险因素。 方法：回顾性分析行经皮穿刺椎体成形术在治疗骨质疏松压缩性 骨折例264 例（394 个椎体）的患者，分为A 组（再发骨折组）30 例， B 组（未再发骨折组）234 例。随访时间平均（26.50±5.50）个月，记 录术后再发骨折的时间、发生率、部位，记录患者的性别、年龄、穿刺 方法、骨水泥量、QCT 值、原发椎体平均数目、椎体高度恢复率、骨水 泥渗漏、手术前后VAS 评分、椎体后凸角等因素并对以上因素进行分析。 结果：所有患者均成功完成手术，椎体成形术后的首次再发骨折的 发生率为7%，时间为（9.34±8.34）个月，第2、3 次再次发生骨折在3 个月内。骨水泥渗漏率为 9%，渗漏后无临床症状发生。性别、年龄、穿 刺方法、骨水泥量、骨水泥渗漏、原发椎体平均数目、椎体后凸角度 （Cobb ）、椎体高度恢复率等因素在A 组和B 组间差异均无统计学意义 （P0.05 ）；术前及术后第3 天VAS 评分在A 组、B 组两组内比较有显 著意义 （P0.05 ），终末随访 VAS 评分在两组间对比有统计学意义 （P0.05 ）；QCT 值在A 组和B 组两间统计学有显著意义 （P0.05 ）。 结论：老年人骨质疏松性脊柱压缩性骨折的患者行椎体成形术治 疗后，能够取得很满意的临床治疗效果，术后再发骨折发好于术后 9 个 月内，骨密度是PVP 后再发骨折的一个危险因素。 关键词： 椎体成形术，骨质疏松症，脊柱骨折，再发骨折 Clinical study of refractures factors of osteoporot- ic vertebral compression fractures treated by per- cutaneous vertebroplasty ABSTRACT Objective: To investigate the associated risk factors of percutaneous vertebroplasty (PVP) for the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures (OVCF) following fracture. Methods: By retrospective analysis,264 cases(394 vertebrae)patients of osteoporotic compression fractures treated by percutaneous vertebroplasty,w- ere divided into 21 cases as A group (refracture group), while the other 243 cases(no refracture group) were termed as group B.The follow-up time averaged (16.50 ± 6.50) months,factors such as time,location and incidence rate of refracture,and patients age,gender,puncture methods, the amount of bone cement,the average numbers of primary centrum,QCT value,leakage of bone cement,the recovery