肺癌护理业务查房—培训课件.pptVIP

肺癌护理业务查房 成都大学附属医院 胸外科 黄佳 内容提要 护理评估 护理诊断 护理措施 效果评价 健康教育 护理评估 11床，廖国祥，男，54岁，因咳嗽咳痰5月，心累、气促、乏力2月，复发加重1周，于2015年6月10日入院，步入病房，神志清楚，精神较好，测T:36.5℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:116/73mmhg 入院诊断：原发性支气管肺癌（右肺低分化鳞癌） 右肺支气管扩张伴感染 护理评估 相关辅助检查： CT示： 1、右肺下叶占位性病变，下叶中段支气管狭窄伴痰栓，符合中央型肺癌表现，右肺下叶支气管轻度扩张伴感染。右肺上叶后段及左肺下叶背段纤维灶。右肺下叶后基底段小结节状影及少许索条影，性质待定，纤维灶？ 护理评估 于2015年6月15日08：00在全麻下行右肺根治术+胸膜粘连烙断术+胸腔闭式引流术，手术顺利，术毕于16：20安返病房，麻醉清醒，呼吸平稳，伤口敷料清洁固定，右侧胸管固定通畅，引流液为血性，水柱波动明显，尿管固定通畅，引流出黄色小便。 护理评估 给予去枕平卧位，头偏向一侧，吸氧3L/分，持续床旁心电监测示：窦性心律，HR:76~88次/分，R:16~21次/分，BP:103~131/65~90mmhg，SP02:95%~99