部分血液病与红细胞血型相关性研究—培训课件.pptVIP

* 上海交大附属第六人民医院 李志强 * 本病以老年人为主，中数年龄70岁。临床表现主要为贫血，骨痛、肾功能不全、感染出血和关节痛等。而神经系统症状、高血钙、淀粉样变等较为少见。血清也有大量单克隆M蛋白，骨髓浆细胞增多15%或组织活检有浆细胞瘤的证据，除外其他原因的溶骨性损害或广泛性骨质疏松。 * 上海交大附属第六人民医院 李志强 * 根据免疫球蛋白电泳分型可分为： IgG型 IgA型 IgD型 轻链型 IgE型 非分必型。 * 上海交大附属第六人民医院 李志强 * 输血的注意事项：1．在部分MM患者中，由于血清中异常单克隆免疫球蛋白升高，造成红细胞的表面相应贴附叠加在一起，给血型鉴定（ABO、Rh红细胞血型）及交叉配血试验带来困难，此时可在试管内加1-3滴盐水，红细胞缗钱样改变可消失，而抗体介导的凝集则不会改变。也可用反向定型法（血清定型）。 * 上海交大附属第六人民医院 李志强 * 如因红细胞呈缗钱样假凝集影响配血时，可将血标本离心移去血清，再用生理盐水洗涤数次（3-5次），然后再观察结果，一般由血浆成分异常所致的缗钱样假凝集可消失。 * 上海交大附属第六人民医院 李志强 * 2．对有明显的高粘滞综合症的