病毒性脑炎护理常规—培训课件.pptVIP

卧床期间为患儿定时翻身、按摩皮肤，以促进血液循环，防止出现压创，保持瘫痪肢体呈功能位置。对于昏迷患儿要及时清理呼吸道，防止误吸。 待病情稳定后，尽早帮助患儿逐渐进行肢体的被动或主动功能锻炼，注意循序渐进，采取保护措施，防止碰伤。 在改变锻炼方式时加强指导，耐心帮助，给与鼓励。 护理诊断3： 躯体移动障碍----与昏迷、瘫痪有关 护理诊断4： 营养失调----与呕吐、摄入不足有关 昏迷或吞咽困难的患儿应早予以鼻饲，每次注食前都要先检查胃管位置，可用注射器抽吸，证实在胃内后再注入。鼻饲饮食温度适宜（38℃~40℃），每次注食前后，应注入少量温开水冲洗胃管，避免食物残渣积存管腔中变质，导致胃肠炎或堵塞管腔。记录时间及饮食量，做好口腔护理。 为保证热量供应，必要时给与静脉营养。 神志清楚者给予清淡，易能消化的饮食，耐心喂养，防止呛咳。 护理诊断5： 并发症----颅内压增高 观察神志瞳孔及呼吸变化，精神状态及病情变化，及时发现颅内高压及神经系统症状，尽早给予处理；如发现呼吸节律不规则、两侧瞳孔不等大、对光反应迟钝，多提示有脑疝及呼吸衰竭发生。 观察意识变化，如患儿出现烦躁不安、意识障碍，警惕脑水肿的发生。 健康宣教 ----三短九洁