急性心衰的护理—培训课件.pptxVIP

急性心力衰竭的护理 ICU 定义 急性心力衰竭主要是指由于某些突发因素导致心脏泵功能超负荷或代偿失调，心排血量显著、急骤降低引起机体组织器官灌注不足和急性瘀血综合征。ICU病房中发生的心力衰竭以急性心力衰竭和充血性心力衰竭急性发作最为常见。 常见病因 心脏病变 冠心病、急性心肌梗死、心肌炎 心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病 心包炎、急性心包填塞、室间隔穿孔 急性乳头肌功能不全、肺心病 各种先天性心脏病及术后、心脏介入性检查和治疗、心脏外伤及修补术后 非心脏病变 急进型高血压病 高血压危象 慢性严重贫血 甲状腺机能亢进症 急性坏死性胰腺炎 诱发因素 1、各种原因所致的感染 2、激烈的体力活动 3、情绪激动或紧张 4、输血输液速度过快或过量 5、急性大失血或严重贫血 6、严重心律失常 7、妊娠或分娩 8、急性心肌供血不足 机制 心脏收缩力突然减弱，心排出量急剧减少，或左心室瓣膜急性反流，左心室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅，导致肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿。 临床表现 突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸、唇绀、有窒息感、面色青灰、冷汗、烦躁不安、咳嗽伴咳大量粉红色泡沫样痰、脉搏增快、心尖部可闻奔马律，两肺布满湿罗音、哮鸣音、血压下降→休克→死亡。 治疗原则 1、明确诊断 2、控制基础病因和去除引起心衰的诱因 3、缓解各种严