压疮的预防护理新—培训课件.pptVIP

ΙΙ期压疮的敷料选择 未破的小水疱（直径小于５mm）大水疱（直径大于５mm） 真皮层受损，渗液多 小溃疡 伤口边缘至周围2cm处用0.5％碘伏消毒，稍干后用水凝胶敷料封闭伤口 Ⅲ～Ⅳ期压疮的敷料选择 存在硬痂－可外科清创或用水胶体敷料盖于伤口上(24－48h可使痂皮软化) 疑有感染的伤口，禁用密闭性湿性愈合敷料伤口 渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口①清创＋泡沫敷料②吸收性敷料＋纱布或泡沫敷料 红色期伤口：盐水纱布湿敷，再溃疡贴填充创面，封闭敷料覆盖。 不可分期压疮的敷料选择 有坏死组织/腐肉、硬痂清创，去死坏死组织，减少感染 伤口清创是最基本的处理原则 没有红、肿、浮动或渗出的保留干痂 一旦出现红、肿、浮动或渗出时清创 现在新主张1－湿性疗法 个湿性自然的环境，让细胞自由生长(实践证明，湿性环境较干性环1、压疮湿性换药；避免双氧水、络合碘的刺激，不须完全无菌，用生理盐水或林格氏液清洗干净创面，创造一境更利于细胞的生长)，促使创面早愈合。 2、压疮湿性环境生长： 湿润的环境，渗出物不结痂，坏死组织液化快、生肌快，表面细胞的迁移快。 创面覆盖敷料，表皮在真皮上迁移。表皮层厚，表皮与真皮间连接轮廓清楚，胶原排列良好。 不足之处在于创面湿疹机率高 现在新主张2－自溶性清创 1.概念：即用封闭敷料封闭伤口，截住伤口渗液，使坏死组织软化，同时伤口渗液中释放并激活多种酶以及酶