亚急性甲状腺炎副本—培训课件.pptVIP

岳阳市二人民医院 病例 中年女性，45岁，发热，咽痛，乏力不适半月。 既往体健 体查：T：38.0℃ P：98次/分 BP：110/70mmHg 咽部稍充血，扁桃体I度肿大，咽喉部有压痛 心肺腹（-） 诊断？ 考虑急性咽炎？急性上呼吸道感染？急性扁桃体炎？ 病例 抗炎、抗病毒、补液治疗1周 无效 病情加重，伴有心悸，怕热，体重下降 诊断？ 亚急性甲状腺炎 主要内容 1.概述 2.病因 3.临床表现 4.实验室检查及影像学检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗 概述 亚急性肉芽肿性甲状腺炎 巨细胞性甲状腺炎 男：女=1:3~6 是一种与病毒感染有关的自限性疾病 最常见的甲状腺疼痛疾病 一般不遗留甲状腺功能减退 主要内容 1.概述 2.病因 3.临床表现 4.实验室检查及影像学检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗 病因 病毒 柯萨奇病毒 腮腺炎病毒 流感病毒 腺病毒 已经证明相关病毒抗体滴度增加 主要内容 1.概述 2.病因 3.临床表现 4.实验室检查及影像学检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗 临床表现 （一）上呼吸道感染前驱症状（起病前1~3周） 肌肉疼痛 疲劳 咽痛 发热 乏力 临床表现 （二）甲状腺区特征性疼痛 逐渐或突然发生 放射痛（同侧耳后 咽喉 下颌角 头部 胸背部） 触痛明显 常先累及一叶后扩展到另一叶，夜间疼痛加重 （三）甲状腺