一例凶险型患者的查房—培训课件.pptVIP

产科 刘晋苏 一例凶险型前置胎盘 患者的护理 病史摘要 许某，女，27岁 2015-06-03 停经29+2周，阴道流血11小时,急诊入院 既往史：10余年前行“阑尾炎”手术，2012年“剖宫产术”史， 否认“高血压、糖尿病”等慢性病史， 否认食物药物过敏史， 生育史：1-0-1-1，2012年剖宫产一女婴 病史摘要 5-26出现阴道出血，量多，鲜红色，遂于当地医院就诊，予保胎及地米促胎肺成熟治疗，阴道出血停止后6-1出院。 6-2中午再次出现少量阴道出血，于当地医院就诊，予硫酸镁静滴后转至我院，转运途中自诉有少许阴道渗液， 诊断：G3P1孕29+2周 ,凶险型前置胎盘、胎膜早破？ 护理评估 T36.5°C，P72次/分，BP 100/77mmHg，SPO2 97% 胎儿横位，双顶径81mm，头围282mm，腹围277mm，股骨长58mm，羊水深度61mm，S/D：2.2 ，胎盘前壁，I级，厚27mm，胎盘下缘达宫颈内口，宫颈管长度37mm 血红蛋白116红细胞压积0.344 白细胞计数11.15 护理评估 日期 孕周 宫缩及阴道出血 治疗 6-3 入院 29+2周 少量阴道流血流液 硫酸镁+西力欣，卧床、臀部抬高 晚间 间断阴道流血，淡红色 安宝 单倍15ml/H 6-5 29+4周 偶有腹痛，胎心监护无宫缩 安宝 单倍30ml/H 6