再生障碍性贫血讲义—培训课件.pptVIP

*  再生障碍性贫血 （aplastic anemia, AA）? * 一、定义： 再生障碍性贫血，简称再障，是一组造血组织功能衰竭综合征，以外周血全血细胞减少和骨髓造血功能低下为特征，临床表现为贫血、出血、感染等。发病机制主要为免疫异常，故免疫抑制治疗有效。 * 二、病因和发病机制 （一）病因 1、原发性：确切病因不明 2、继发性：a．化学因素：药物（氯霉素、抗肿瘤药 等）工业用化学物品：苯 b．物理因素：X线、放射性核素 c．生物因素：病毒性肝炎、B19 * （二）发病机制： ? 种子 （造血干细胞） 土壤 （造血微环境） 虫子 （免疫异常） 近来认为，AA 的发病主要由于机体免疫机制异常，T细胞功能亢进，CTL 直接杀伤和淋巴因子介导的造血干细胞过度凋亡，导致骨髓造血衰竭。 * 三、临床表现及分型： 贫血、出血、感染 根据临床表现的严重程度和发病缓急,再障分为重型再障（SAA)和非重型再障（NSAA），国内AAA，CAA。 （一）重型再障： 起病急，发展迅速，严重出血与感染，进行性贫血。少数可由非重型进展而来。 （二）非重型再障： 起病缓慢，发展慢，多数以贫血就诊，以皮肤出血点多见，部分病例病程中