新病案首页重点问题解读及对策—培训课件.pptVIP

（二十三）损伤、中毒的外部原因：指造成损伤的外部原因及引起中毒的物质， 如：意外触电、房屋着火、公路上汽车翻车、误服农药、他杀、高处坠落、跳楼、溺水、食物中毒、服安眠药自杀等等。 不可以笼统填写车祸、外伤等。应当填写损伤外部原因、中毒物质名称和标准分类编码。 （二十四）病理诊断： 指①各种手术活检、 ②细胞学穿刺检查 ③及尸体检查的诊断， ④还包括术中冰冻的病理结果。 病理号：填写病理标本编号。 （二十五）药物过敏：指患者在本次住院治疗以及既往就诊过程中，明确的药物过敏史，并填写引发过敏反应的具体药物，如：青霉素。 □ 1. 无 2. 有 过敏药物—— （二十六）死亡患者尸检：指对死亡患者的机体进行剖验，以明确死亡原因。 非死亡患者应当在“□”内填写 “-”。 死亡患者尸捡 □ 1.是 2.否 填代码 （二十七）血型：指在本次住院期间进行血型检查明确，或既往病历资料能够明确的患者血型。根据患者实际情况填写相应的