糖尿病及并发症社区管理—培训课件.pptVIP

肾病 判断糖尿病肾病最佳检测：蛋白尿2+ 微量蛋白尿期：糖尿病肾病的亚临床阶段，是预测发生糖尿病肾病以及大血管病的危险因子 UKPDS显示早期严格控制血压（140/80mmHg)可延缓疾病进程 ACEI、ARB可有效降压并保护肾脏 检查蛋白尿 足病 慢性并发症发生下肢截肢的危险增加15~40倍 病因：周围神经病变、微血管病变、足部卫生护理差 常规仔细检查足部情况（感觉、足背动脉搏动、感染等） 局部减压 抗感染 局部护理（定期清除坏死/感染组织） 改善血糖（针对营养不良） 减轻疼痛 检查足敏感性 糖尿病及并发症社区管理 重庆第四人民医院 重庆急救医疗中心 曹 官 铭 定义 糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤，功能缺陷和衰竭。显著高血糖的症状有多尿、烦渴、多食和体重减轻。 糖尿病 多种原因遗传因素与环境因素相互作用的常见的代谢性疾病。 胰岛素绝对或相对不足，或靶细胞对敏感性降低（受体或受体后缺陷） 糖、脂、蛋三大代谢紊乱和继发水电解质代谢紊乱特别是葡萄糖代谢紊乱 共同标志—高血糖 严重并发症：是致死、致残的主要原因 -慢性：心、脑、肾、视网膜、神经病变