糖尿病急性并发症—培训课件.pptVIP

思考题 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有哪些？ 糖尿病酮症酸中毒的抢救原则是什么？ 女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖33.3mmol／L，血pH值7.0，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒迅速改善，一度清醒后又陷于昏迷。 1、此患的诊断是什么？ 2、治疗教训？ * 高血糖导致细胞外液渗透压增加，血糖每升高100mg/dl，可使血浆渗透压相应升高100mOsm/L 血常规 WBC升高 尿常规 尿酮、尿糖强阳性 小故事—求证 医生接诊病人后，一面积极抢救，一面通知院医务科和公安机关。院领导指示并通知住院处、药局，为患者开设绿色通道，积极抢救患者。同时又为患者做了一些必要的检查，结果显示尿糖4+，尿酮体2+。CO2-CP：4.5mmol/L,血钾4.5mmol/L,血钠130mmol/L，血常规：WBC：21.3×109/L。 内容提要 概述及发病机制 诱因 病理生理 临床表现 实验室检查 诊断和鉴别诊断 防治 诊断和鉴别诊断 诊断：病史+临床表现+实验室检查 鉴别诊断 （1）其他类型的糖尿病昏迷 低血糖昏迷（Hypoglycemia） 高血糖高渗状态 乳酸酸中毒昏迷 （2）其他疾病昏迷 脑血管意外、脑炎等 低血糖的诊断 Whipples triplet syndrome 低血糖症的临床表现 交感神经兴奋 多汗、心悸、颤抖、无