多发性硬化MS诊断标准—培训课件.pptVIP

MS诊断标准介绍 首都医科大学北京天坛医院神经内科 张星虎 定义：多发性硬化(multiple sclerosis, MS)是中枢神经系统多灶性炎性脱髓鞘疾病。目前认为MS是一种自身免疫性疾病，因内因(遗传素质)与外因(病毒感染)共同作用而发病。 临床特征：临床上有时间(2次或2次以上发作)及空间上(中枢神经系统白质2个或2个以上病灶)的多发性。 病理特征：炎性脱髓鞘基础上胶质增生形成的硬化斑块 MRI：脊髓、视神经、脑室周围白质、脑干和小脑等多处病灶。 脑脊液：OB阳性，24小时IgG合成率升高。 诱发电位：可发现亚临床病灶。 一、疾病概述 二、建立统一诊断标准的必要性 治疗的关键 研究的需要 选择条件齐同的研究群体 病因及发病机制 流行病学调查 多中心联合研究 新药试验的入选标准 三、诊断标准的多样性 病程：部分患者呈逐渐进展而非复发缓解 病理：急性期充血、水肿，系软化而非硬化 新技术：亚临床病灶的出现 实验室：无特异性实验室指标 _______________________________________________________________ 临床 发作 临床 实验室 脑脊液寡 类别 次数 证据 证据 克隆区带 临床确定