格林巴利综合征—培训课件.pptVIP

ICU教学查房格林 巴利综合征病人的护理 指导老师：王丽君 疾病的相关专业知识 定义：格林巴利综合征（GBS）又称急性感染性多发性神经根神经炎或称为急性感染性脱髓鞘多发性神经根神经炎，是一种以运动损害为主的单相性自身免疫性周围神经病，临床上主要累及脊神经、神经根、颅神经。其发病率为0.5~1.9/10万左右。 病因与发病机制 目前此病因尚未明确，一般认为与病毒感或自身免疫异常有关。多数病人，病前有感染，如上呼吸道感染，胃肠道感染，带状疱疹，水痘，巨细胞病毒，先腺病毒等，但至今未找到病毒感染的直接证据。认为本病是免疫反应性疾病的论据有很多，例如某些病人在疫苗接种后起病，血清中发现有循环免疫复合物及抗周围神经髓鞘抗GM1抗体等。近年来，研究发现空肠弯曲菌的脂多糖与人类神经节苷脂的糖分子结构相似，通过“分子模拟”可诱发易感个体抗神经节苷脂抗体的产生。因此， “分子模拟”可能是GBS发病机制的一个重要因素。 病理 主要累及脊神经根，尤以前根为重。脊神经，颅神经均可累及。脊髓、脑干、大脑、小脑亦可有不同程度的病变。表现为神经根水肿，病理学上有许多单核，淋巴细胞浸润和以巨噬细胞介导的节段性脱髓鞘，病变的发生和发展引起周围神经系统许多散在的病灶，同一根神经中可有不同阶段的脱髓鞘 髓鞘的重新形成。 临床表现 好发于青壮年。一年四季均可发病，多数患者病前数日倒数周有上呼吸道感染或胃肠道