机械通气指南解读—培训课件.pptVIP

机械通气临床应用指南解读 三大部分(8项内容)：16项推荐意见 第一部分 人工气道的选择及管理（6） 第二部分 机械通气（3） 第三部分 呼吸机撤离和人工气道祛除（7） 2001年国际感染论坛Delphi分级标准 推荐级别A 至少有2项I级研究结果支持B 仅有1项I级研究结果支持C 仅有II级研究结果支持D 至少有1项III级研究结果支持E 仅有IV级或V研究结果支持 研究课题分级I 大样本，随机研究，结论确定，假阳性或假阴性错误 风险较低 II 小样本，随机研究，结论不确定，假阳性和/或假阴性 的风险较高III 非随机，同期对照研究IV 非随机，历史对照研究和专家意见 V 系列病例报道，非对照研究和专家意见 人工气道选择与管理（6项推荐按意见）： 经口气管插管 OR 经鼻气管插管? 推荐意见1：机械通气建立人工气道可首选经口气管插管。(D级) 经口气管插管： 1 操作较易，耐受性较差 2 管径较大，便于分泌物的清除，但对会厌影响较明显， 3 减少医院获得性鼻窦炎的发生.若短期内能脱离呼吸机 者，应优先选择经口气管插管。 （气管导管深度：22cm 刻度对准前牙。儿童可用以下公式估计插入所需深度：导管深度=12+年龄÷2 ） 经