女性妊娠期的并发症—培训课件.pptVIP

* 肩难产 定义 胎头娩出后前肩嵌顿于耻骨联合上方 母儿影响 产后出血、感染、产道损伤，新生儿损伤、窒息、神经系统异常、死亡 处理 屈大腿助产法 压前肩法 旋肩法 牵引后臂娩后肩法 Zavanelli助娩法 断锁骨法 * 胎儿生长受限 定义（FGR） 胎儿体重?同孕龄、同性别2个SD或第10百分位 病因 孕妇合并症，胎儿感染，胎盘及脐带病变 分型 内因性均称型：染色体、感染、有害物质 外因性不均称型：PIH、DM、慢高、胎盘 外因性均称型：混合型 * 胎儿生长受限诊治 诊断 病史，宫高、腹围、孕妇体重增加缓慢/停滞 超声：CRL,BPD,FL,AC,AC/HC,S/D 治疗 一般治疗 产科处理：继续妊娠，终止妊娠 分娩方式：放宽剖宫产指征 预后 近期并发症：窒息、低体温、低血糖、RBC? 远期并发症：脑瘫、智障、代谢性疾病 * 胎儿畸形 发病率：13.7 ‰ ?15 ‰ 常见 神经管缺陷，唇裂和唇腭裂，联体双胎 辅助检查 唐氏筛查 超声 TORCH * 死胎 定义 妊娠20周后胎儿在子宫内死亡 病因 胎儿缺氧（母体。胎儿、胎盘、脐带） 基因突变和染色体畸变 辅助检查 唐氏筛查 超声 TORCH * 谢谢！！ * 妊娠期高血压疾病镇静治疗 安定 2.5?5mg，po，tid或10mg，im，睡前 冬眠合剂 度冷丁100mg＋氯丙嗪50mg＋异丙嗪50mg，1/3量慢推 其他 苯巴比