缺血性脑血管疾病—培训课件.pptVIP

缺血性脑血管疾病 病因 短暂性脑缺血发作：是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，每次发作持续数分钟，通常在60min内完全恢复。 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死：是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上形成管腔内血栓，造成该动脉供血区血流中断，局部脑组织发生缺血、缺氧、坏死，而出现相应的临床症状。 脑栓塞：血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧枝循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。 主要危险因素 高血压（最重要的危险因素） 糖尿病 心脏病、TIA、脑卒中病史 肥胖、酗酒、吸烟等。⒉不可干预的： 高龄 性别 种族 遗传因素等。 慢性脑供血不足的诊断标准 （1）有脑循环障碍引起的自觉症状（头痛，眩晕等） （2）无脑的局灶性定位体征。 （3）多伴有高血压。 （4）有眼底动脉硬化 （5）有时可在脑的灌流动脉听到血管杂音。 （6）CT改变：无脑血管器质性病变。 其他诊断 （1）脑血管造影，颈部超声波等检查有时可发现脑灌流动脉狭窄或闭塞。 （2）脑循环检查提示脑血流量降低。 （3）原则上年龄应在60岁以上。 （4）确切排除其它疾病引起的上述症状。  临床表现 短暂性脑缺血：突然起病，持续