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传染性非典型肺炎 传染性非典型肺炎 是由一种新的冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。这种冠状病毒与流感病毒有亲缘关系，但它非常独特，以前从未在人类身上发现，完全属于新一类的冠状病毒。 本病是一种新的呼吸道疾病，临床表现与其它非典型肺炎相似，但具有传染性，我国医务工作者将其命名为传染性非典型肺炎。 WHO称之为严重急性呼吸综合征 (Sever Acute Respiratory Syndrome），缩写为 “SARS”。 非典型肺炎：  是指一组具有类似肺炎临床表现及胸部X线特征，但对抗生素治疗无反应的肺炎，也曾泛指细菌以外的病原体所致的肺炎，该名称起源于1930年末。 流行特征 2002年11月中旬首先在广东佛山市被发现，2003年1月底开始在广州流行，很快蔓延到全国各地，本次流行终止后，2003年8月卫生部公布：我国24个省、直辖市、自治区，共266个县、市有本病报告。全球约33个国家和地区出现疫情，以中国、香港、台湾、加拿大及新加坡最严重。 全球非典疫情统计：2002年11月至2003年8月 北京发病情况 最集中的年龄段是20-50岁, 男女比例持平 老年人病死率高 .按职业划分前三位是:医务人员,干部职员 离退休人员. 传染源 主要是病人 超级传播者：一个病人可造成数十甚至成百 人感染 潜伏期患者: 传染性低或无传染性 康复患者: 无传染性 隐性感染？ 果子狸等野生动物 : 有可能是SARS病毒的寄 生宿主和本病的传染源。 传播途径 飞沫传播： 是主要传播途径，短距离飞 沫传播,飞沫有重量,不会飞太 远（约1米）. 密切接触传播：分泌物及排泄物。 消化道粪-口途径? 易感人群 普遍易感 青壮年居多 患者的家庭成员和收治患者的医务人员属高危人群 患病后可能获得一定程度免疫，无再发病例报告。 为什么医护人员感染的比例高 　 至2003年5月6曰，感染“非典”按职业划分，全国己有833个医务人员感染了SARS，占18.89％。　　一开始，由于人们对这个疾病的传染情况了解得并不是很清楚，医护人员抱着满腔的热情，一切为病人，在拯救病人的时候没有很好的自我保护。 另一方面，与病人长时间、近距离、密切接触。  非典型肺炎的症状 戴口罩 不是越大越好 越厚越好 过滤作用重点在鼻部 固定紧口罩系绳 带前后要清洁双手 及时更换 医护人员个人防护 分清洁区和污染区 进诊室或病区穿防护衣 离诊室:脱隔离衣- 外层口罩- 洗手 手消毒- 擦消鞋底-入办公室 下班:脱白大衣- 洗手 -脱内层口罩- 泡手或擦手- 擦鼻孔-回家 回家后换衣服-洗睑- 刷牙 注意眼结膜 呼吸道及口腔粘膜的保护 尽量减少与病人接触时间 保持一定距离 不悼以轻心，也不过于恐慌，有良好心态 吃好一喝好一不过劳 谢谢 再见 * * 349 5327 中国内地 1725 916 8422 全球累计 医务人员发病 死亡病例 累计报告病例 国　家 非典型肺炎患者主要表现为急性起病： ① 以发热为首发症状，体温38℃~40℃（发烧越高，病情发展将越重，偶有畏寒） ② 伴有头痛、关节和全身酸痛、乏力，可有胸痛或腹泻； ③ 有逐渐明显的呼吸道症状，干咳、少痰； ④ 个别病人可发展成为呼吸窘迫综合征，导致呼吸衰竭；多数病人症状较轻。 ⑤ 肺部体征变化不是很明显，听诊时可有一些干罗音或 湿罗音，发病10到14天为病情进展期，14天后逐渐恢复，体温正常。 传染性非典型肺炎临床诊断依据 　1、流行病学史? ? 1.1 与发病者有密切接触史，或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据；? 1.2 发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染疫情的区域。 2、症状与体征 起病急，以发热为首发症状，体温一般＞38℃，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿罗音，或有肺实变体征。 传染性非典型肺炎临床诊断依据 3、实验室检查??? 外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少。 4、胸部X线检查??? 肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为多叶或双侧改变，阴影