第十一章血液的流变性.ppt

第十一章 血液的流变性 第一节 血液的流变特性 一、速度梯度与剪变率 （一）速度梯度 1.概念：在流体中某处，速度正在其垂直方向上的变化率称为该处的速度梯度。 如果在X方向的微小距离△X上，流速增量为△V，则速度梯度为△V /△X。单位：s-1（1/秒） （1）库厄特流动： 是一种特殊的流动方式。流体的流动形态是定常流动，且速度是从0自下而上正比例地增加到V0。 （2）库厄特流动的速度梯度 由图可见在位置x和x+△x上，流速分别为v和v+△v，由于流速是正比例增加的，所以其速度梯度为： △v/△x=V0/l 可见库厄特流动的速度梯度是定值，处处相等。 （二）剪变率 剪变率概念：剪变率是指剪应变随时间的变化率。 （三）剪变率与速度梯度的关系 在定常流动中，任一处的剪变率与该处的速度梯度相等。 二、牛顿流体与非牛顿流体 （一）牛顿流体 1.牛顿流体概念 是指符合牛顿粘性定律的液体。任一点上的剪应力都同剪切变形速率呈线性函数关系的流体。指在受力后极易变形，且切应力与变形速率成正比的低粘性流体。 水、酒精、汽油、血浆、血清等，都是牛顿流体，即粘度不随剪切率变化。 2.牛顿流体粘度与剪切率的关系 粘度是度量流体粘滞性的物理量，它反映流体流动时的内摩擦力大小。在一定的温度下，牛顿流体的剪应力与剪切率呈线性关系，粘度不随流动状态变化，即与剪切率变化无关。由此可见，在液体层流中，剪应力与剪切率的比值是固定的，剪应力趋于0时，剪应力亦趋于0。 （二）非牛顿流体 1.概念 凡不符合牛顿粘性定律的液体都称为非牛顿流体。 2.非牛顿流体粘度与剪切率的关系 非牛顿流体是剪应力和剪切变形速率之间不满足线性关系的流体。 自然界中存在着大量非牛顿流体，例如油脂、油漆、牛奶、牙膏、动物血液、泥浆等。 　 三、泊肃叶定律 ?泊肃叶 (Jean-Lous-Marie Poiseuille 1799-1869) 第二节 血液的粘度 一、几种血液粘度的定义 为了从不同的角度更准确地描述流体的粘性，人们定义了多种粘度。 （一）定义 1.动力粘度 即粘度系数、粘度、绝对粘度、牛顿粘度，是量度牛顿流体粘性大小的物理量。单位：pa.s 常用mpa.s。 3.还原粘度 还原粘度是建立在单位红细胞压积的基础上，其大小的差异主要来自红细胞的流变性质，如聚集性，变形性。还原粘度大小主要表征红细胞的流变性。（后面介绍） 4.血液的相对粘度 是全血粘度与血浆粘度之比。 5.比粘度 某液体的粘度与标准参照液粘度之比。当前医院用毛细管粘度计测定的血液粘度基本上都是比粘度。 （二）影响血液粘度的主要因素 1.红细胞压积（HCT） 血液粘度随红细胞压积的增加而增高，反之则降低。 2.红细胞聚集 红细胞聚集主要影响低剪切下血液粘度。红细胞聚集增多时，低剪切下血液表观粘度增高。 红细胞的聚集状态受以下因素的影响： （1）血浆大分子桥联作用； （2）细胞表面静电排斥力； （3）流场剪切应力； ①流场剪切率降低：致血液接近于不流动时， 造成液体内摩擦阻力增加，出现聚集体。 ②流场剪切率增大：当流场剪切率或剪切应力增大到足以克服血浆中大分子桥联力，则红细胞不易聚集在一起。若红细胞聚集，说明红细胞表面电荷减少，则红细胞电泳时间减慢，而粘度也可以上升。 3.红细胞变形 红细胞在外部流体剪切应力作用下很容易被拉成椭圆形，并随流动方向取向，而且这些变形和取向的程度随剪切率增加而增加，从而导致血液阻力降低。红细胞变形性能力降低或丧失，红细胞就不能通过比自己小的微血管，这时红细胞在微血管中流动时的粘度也就增加。 4.血浆粘度 血浆蛋白既是影响血浆粘度的主要因素，也是影响血液粘度的重要因素。血浆蛋白对血浆粘度的影响决定于血浆蛋白的含量，分子的形状和大小，蛋白的含量愈高，血浆粘度愈高。 5.温度的影响 温度升高使体液粘度降低，温度下降使体液粘度增高。 温度对血液粘度相当重要，在临床医学中有很重要的意义。如，有些外科手术常在低温下进行，内科常有高烧和中暑病人，外周血管病、巨球蛋白血症、红细胞增多症等病人的四肢受冷会引起严重症状，所以研究温度对血液粘度的影响。 6.pH及渗透压 pH和渗透压对血液粘度的影响，主要是因为它们引起红细胞聚集性和变形性的改变。 pH降低可使红细胞膜变硬，细胞变形下降。低渗状态可使红细胞球形化，变形性降低。高渗条件可