现场初级急救知识社区—培训课件.pptVIP

* 三、骨折固定 第三部分 创伤救护 * * 骨折: 骨骼的完整性发生完全或不完全的改变,称为骨折。 第三部分 创伤救护 * 骨折的判断 疼痛：伤处有明显压痛，移动时加重； 肿胀：出血和骨折端错位、重叠，有外表肿胀现象； 畸形：肢体呈现缩短、弯曲、成角或旋转现象； 异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位出现不正常的活动； 骨擦音或骨擦感：两骨折端相互摩擦而产生； 血管、神经损伤的表现：脉搏消失、感觉缺失减退等 （在现场不能明确判断是否骨折时，一律按骨折固定处理。 ） 第三部分 创伤救护 * 现场骨折固定的目的 制动止痛：通过固定，以限制受伤部位的活动度，从而减轻疼痛。 防止伤情加重：避免骨折断端等因摩擦而损伤血管、神经乃至重要脏器；固定也利于防治休克，便于伤员的搬运。 第三部分 创伤救护 * 骨折固定的原则及注意事项 先止血 后包扎 再固定 如无把握完成骨折固定，伤员又无明显出血，可维持现场环境安全，保持伤员静止为上策，立即拨打120。 夹板长短与肢体长短相对称，夹板两端骨突出部位要加垫。 先扎骨折上下两端，后固定两关节。 四肢露指（趾）尖，胸前挂标志，迅速送医院。 肢体如畸形可按畸形位固定，急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以严禁当场整复。 第三部分 创伤救护 * * * 特别关注脊柱压缩骨折: 对一些坠落伤、腰部撞击伤、老年人滑倒坐在地上、弯腰取重物时扭伤、挤压伤等要特别关注是否会有脊柱压缩骨折。 对怀疑有腰部损伤者，如受伤周围环境无危险，可让伤员就地平卧等待救援。 如环境存在危险，可4人平托伤员或硬板床平抬伤员至安全处等待救援。 第三部分 创伤救护 * 四、伤员搬运 第三部分 创伤救护 * 概念: 指救护者（志愿者）徒手或利用搬运器材将伤病者从事发现场向运送车辆、医疗单位的转送过程。 第三部分 创伤救护 * 目的: 使伤病员脱离危险区，实施现场救护； 尽快使伤病员获得医疗专业治疗； 防止损伤加重； 最大限度地挽救生命，减轻伤残。 第三部分 创伤救护 * 常用搬运方法 爬行法：适应于狭小空间搬运昏迷病人 扶行法：清醒可步行的病人 背负法：老幼弱清醒的病人 拖行法：下肢受伤、情况紧急、体型较大 双人徒手搬运：体弱清醒不能步行者 三人搬运法：骨盆骨折移动时采用 四人搬运法：脊柱骨折移动时采用 如果现场没有危险则不要搬运伤员，立即拨打120。 第三部分 创伤救护 * 现场救护 搬运 * 现场救护 搬运 * 意外事件的现场处理 第四部分 * 1.踩踏伤（挤压伤）的现场救护原则 站稳双足，抓住身边牢固物体，防止跌倒； 远离玻璃等锐器； 拥挤时上肢交叉平放胸前，双肘外撑，形成一定空间，保持呼吸通畅； 如跌倒，双手抱头颈后部，双肘置胸前，躯体卷曲成球，保持呼吸通畅。 第四部分 意外事件的现场处理 * 2.气道梗塞的现场救护原则 自救方法：上腹部冲击，握拳或椅背冲击 互救方法：明确是否噎住，意识清醒者可用海氏手法、压胸法（肥胖者或孕妇）；意识丧失者可用仰卧腹部冲击法或胸部冲击法 婴儿:可用俯卧背部叩击法或胸部叩击法 第四部分 意外事件的现场处理 * 第四部分 意外事件的现场处理 * 第四部分 意外事件的现场处理 * 孕妇气道梗塞救治法 第四部分 意外事件的现场处理 * 儿童气道梗塞救治法 第四部分 意外事件的现场处理 * 婴儿气道梗塞救治法 第四部分 意外事件的现场处理 * 3.触电的现场救护原则 迅速切断电源，关闭电闸，用不导电物体将电线挑开。电源不明时，切勿接触触电者； 做好自身保护； 呼吸、心跳停止者，立即进行持续心肺复苏，直到专业医务人员到达现场； 启动EMSS系统。 第四部分 意外事件的现场处理 * 4.火灾的现场救护原则 1.火灾现场： （1）及时报警，设法灭火； （2）尽快撤离，湿毛巾捂住口鼻，弯腰俯身或地 上爬行； （3）高层不可乘电梯； （4）如不能撤离，则设法避火，防止毒烟窒息， 3楼以上千万不可跳楼。 2.烧伤的处理：尽快脱离热源。 冲，泡，脱，盖，送。 第四部分 意外事件的现场处理 * 5.溺水的现场救护原则 （1）水中救护，高声呼救,寻求帮助。 （2）岸上救护： 检查伤员意识、呼吸、脉搏； 尽快清理口腔异物：救护者半跪，伤员侧卧，背部 紧靠救护者的小腿，救护者一手从伤员颈下伸向面部，用中指或示指清理口腔，一手按压伤员腹部，进行控水 伤员气道打开后，如心跳呼吸停止，立即进行CPR； 冬季注意给伤员保暖，保护伤员隐私。 第四部分 意外事件的现场处理 6、中 暑 中暑病人表现 全身无力，精神不振、头痛、头晕、口渴，体温升高， 面色潮红，脉搏快细，