CAP的治疗方案.ppt

抗生素的作用机制 抗生素分类和抗菌谱 抗生素的不良反应 抗菌药物应用的基本原则 根据感染病原菌种类及细菌药敏结果选用抗菌药。 根据抗菌药物的药理作用特点用药。 按照病人的病理、生理状态特点用药。 抗菌药物在以下情况的应用要严加控制或尽量避免：抗菌药物的预防应用要有明确指征；局部应用抗生素应尽量避免；病毒性感染及不明原因的发热，出并发细菌感染者外，均不宜应用抗菌药物；抗菌药物的联合应用要有指证。 社区获得性肺炎(CAP)的经验治疗 一. 概 念 社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。 2006年《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》 二. CAP的临床诊断标准 1.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛； 2.发热； 3.肺实变体征和/或闻及湿性啰音； 4. WBC＞10×109/L或＜4×109/L，伴或不伴细胞核左移； 5.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。 以上1-4项中，任何一项加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后，可建立临床诊断。 * * 抗生素的特点和临床合理应用 南昌大学二附院呼吸科 王 石 生