胸痛夹层动脉瘤1.ppt

 急性胸痛 概 述 急性胸痛是指突发性胸痛，可由多种疾病引起 在诊断上首先要考虑是否由威胁生命的疾病引起胸痛，如急性冠脉综合征、夹层动脉瘤、肺栓塞、张力性气胸等。 胸痛的程度因个体的痛阈差异而不同，与原发疾病病情轻重程度不完全一致。 目 录 病因分类 诊断思路 鉴别诊断 处理原则 目 录 病因分类 诊断思路 鉴别诊断 处理原则 胸痛是临床上常见的症状，原因颇多。 胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。 鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。 病 因 分 类 （一）胸壁疾病 急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。 （二）心血管疾病 冠状动脉硬化性心脏病（心绞痛、急性心肌梗死）、心肌炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、急性心包炎、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动