第八章：中药方剂基本知识4学时2014sm.pptVIP

;中药——凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用的药物，称中药。 植物药 包括： 动物药 矿物药 其加工品 古代惯称为“本草”。;中药学—古称“本草学”，就是专门研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效及应用方法等知识的一门学科。 中药治病的基本原理 祛除病邪、消除病因、恢复脏腑功能的协调，纠正阴阳的偏盛偏衰。 ;中药基本知识;（一）产地 产地与中药质量密切相关。 道地药材——指产地历史悠久、品种优良、疗效突出、带有地域特点的一些药物。;（二）采集（时节） 1.植物药 (1) 全草：在枝叶茂盛，花朵初开时采集。 (2) 叶类：在花蕾将放或盛开时采收。 (3) 花及花粉：在含苞未放时采摘花蕾。 (4) 果实及种子：在成熟时采摘。 (5) 根及根茎：在初春或秋末采收。 (6) 树皮及根皮：在春夏之间采剥。;2.动物药（应在生长、活动季节） (1) 夏秋季捕捉：石决明、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等。 (2) 秋季采集：桑螵蛸、露蜂房。 (3) 夏末秋初：蝎子、土鳖虫、蟋蟀、斑蝥等。 3.矿物药 全年皆可采挖。; 晒干 方 阴干 烘干 法 石灰干燥 远红外线干燥及微波干燥;（四）贮存 贮存不当，发生虫蛀、霉烂、变色、走油等现象，药材变质。 常用的贮存方法：干燥、低温、避光、密闭保存及化学药物薰杀。;二、中药的炮制;（二）炮制方法 1.修治法：纯净、粉碎和切制。 2.水制法：用水或其它辅料处理药材 3.火制法：用火对药物进行加热处理 4.水火共制法：既要用水，又要用火。 5.其他制法：制霜、发酵、发芽、药拌等。 ;三、中药的性能;三、中药性能;三、中药性能;五味功效;五味功效;五味功效;五味功效;五味功效;五味功效;（三）升降浮沉 升降浮沉—是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。 升，即上升提举； 浮，即向外发散； 降，即下达降逆； 沉，即向内收敛。 升浮药：可升阳、发散、散寒、催吐等。 沉降药：可清热、潜阳、降逆、泻下、渗利、消导、收敛等。;升降浮沉作用意义 ： 调整机体气机紊乱，使之恢复正常的生理功能； 因势利导，驱邪外出，达到治愈疾病的目的。;（三）升降浮沉（应用）;（三）升降浮沉 （影响因素）;（三）升降浮沉 （影响因素）;归经—药物对某经或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用，称归经。 它是以脏腑经络学说为基础、以所治具体病症为依据总结出来的用药规律。;归经的意义： （1）临床上有助于选择适宜的药物； （2）对性能类似的药物，通过归经可借以比较异同； （3）有些药物可治疗多种疾病，可借归经执简御繁。 如：黄连治口舌生疮、痈肿疮疡、心烦失眠、胃热呕吐、胃火牙痛——主入心、胃二经，主泄心胃之火。 ;引经药—有些药物不仅自入某经，而且能作为向导引导他药归入该经而发挥作用，称为引经药。 肺经：桔梗 升麻 葱白 辛夷。 大肠经：白芷 石膏。 心经：细辛 黄连。 小肠经：木通 竹叶。 脾经：升麻 苍术。 胃经：白芷 石膏 葛根。 肾经：肉桂 细辛。 膀胱经：羌活。 肝、胆经：柴胡 青皮 吴茱萸。;;（五）中药毒性 1.毒性分级《中华人民共和国药典》 (1)　大毒——中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者。如：草乌、川乌、马钱子等。 (2)　有毒——当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害。如：附子、商陆、牵牛子等。 (3)　小毒——中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者。如：吴茱萸、细辛、苦杏仁等。;2.中毒原因 (1) 剂量过大 (2) 服用太久 (3) 炮制不当 (4) 配伍失误 (5) 制剂不妥 (6) 外用失控 (7) 误食误用;3.预防措施 (1)应掌握有毒中药的品种及其使用的特殊要求。 (2)根据病人体质强弱和病情，严格控制使用剂量和服药时间。 (3)严密观察可能出现的副作用和毒副反应，早诊断、早处理。 ;四、中药的用法;1.配伍七情 (1) 单行——用一味药治疗疾病。 (2) 相须——两种性能、功效相同或近似的药物合用，以增强疗效的一种配伍方法。 如：麻黄+桂枝，石膏+知母，大黄+芒硝，陈皮+半夏，全蝎+蜈蚣 (3) 相使——两种药合用，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药功效的配伍方法。