第八章 病理生理学实验指导.pdfVIP

实验日期： 实验指导老师： 实验一 家兔实验性肺水肿 【实验目的】 ⑴ 学习复制实验性肺水肿动物模型。 ⑵ 观察家兔肺水肿后的基本变化。 ⑶ 探讨肺水肿的发生机制。 【实验原理】 肺水肿是临床常见的急危重症，发病原因很多。最常见于左心衰竭患者，尤其是在心功能不 全的基础上输液过多、过快时。此外，神经源性肺水肿与肾上腺素引起的血液重新分布有关。因 此，给动物注射中毒剂量的肾上腺素也可诱发肺水肿。 本实验通过快速、大量输液引起血容量增加，血液稀释而使血管内胶体渗透压下降、流体静 压升高；快速输入中毒剂量的肾上腺素可增强心肌收缩力，使体循环外周血管强烈收缩，导致血 液由体循环迅速转移到肺循环，从而使肺的血容量快速增加，而未能为左心所适应，结果使左心 房压力和肺毛细血管流体静压突然升高；另外，液体大量冲刷的切应力作用和因肺循环血量急骤 增加、血管被动扩张也使血管内皮细胞间隙增大，导致血管壁通透性大增；上述因素的共同作用 使过多液体滤入肺间质甚至肺泡而发生肺水肿。 【实验对象】 家兔（性别_______、体重______Kg）。 【实验药品与器材】 注射用肾上腺素（1mg/ml），1%普鲁卡因，山莨菪碱注射液（5mg/ml），生理盐水。 兔手术台，婴儿秤，颈部小手术器械一套，小天平，气管插管，静脉导管及静脉输液装置， 听诊器，100ml 烧杯，1ml、2ml 注射器，纱布，丝线，滤纸。 【实验方法与步骤】 ⑴实验分组：共分 3 小组：①实验组；②治疗组；③对照组。 ⑵术前准备：随机取健康家兔一只，准确称重后将家兔仰卧固定于兔台上，剪去颈部手术野 被毛，用 1%普鲁卡因局部麻醉。 ⑶颈部手术：切开颈部皮肤，按常规操作，分离气管和右侧颈外静脉，各穿双线备用。 ⑷气管插管术：在甲状软骨下方做倒“T”字形气管切口，插入“Y”字形气管插管，用丝线 结扎固定。 ⑸颈外静脉插管：提起颈外静脉近心端，待颈外静脉充盈后结扎其远心端；在近心端靠近结 扎处剪一小口，沿近心端方向插入静脉导管（管内已充满生理盐水和排空气泡），丝线结扎固定； 打开输液装置试行滴注，输入生理盐水 5~10 滴/分钟，以保持输液管道通畅。 ⑹复制肺水肿动物模型：先用听诊器听肺的正常呼吸音，然后大量快速输入 37℃生理盐水。 输入液体总量按 160ml/kgb.w.计，输液速度为 160~180 滴/分，（从输液装置的墨菲氏管上观察液 体为成线成滴状）；实验组在输入总液量的 2/3 后从输液瓶中加入肾上腺素（0.5ml/kgb.w.）继 续滴注；治疗组步骤同实验组，不同的是在滴注肾上腺素后立即按 20mg/kgb.w.剂量加输山莨菪 碱注射液；对照组只静滴生理盐水，不加输肾上腺素和山莨菪碱，方法同实验组。 ⑺观察现象、记录结果 实验过程中密切观察以下改变，①呼吸频率、幅度，有无呼吸困难、 发绀；②气管插管中是否有粉红色泡沫状液体溢出；③用听诊器听诊肺部时有无湿性罗音出现。 ⑻剖胸取肺 死亡动物记录死亡时间，存活动物出现肺水肿后即可夹闭气管窒息致死。所有 动物均打开胸腔前壁，用丝线在气管分叉处结扎以防肺内水肿液溢漏，小心分离心脏和血管，在 结扎处上方剪断气管，用滤纸吸干肺表面水分后准确称取肺重量，计算肺系数。 ⑼检查肺大体观改变 肉眼观察肺大体改变，并切开肺脏，注意切面变化，有无液体溢出， 并比较其颜色、性状和量的改变。 武汉科技大学医学院 病理生理学实验指导与报告 - 1 - 实验日期： 实验指导老师： ⑽计算肺系数 肺系数计算公式：肺系数＝肺重量(g)／体重(kg) 兔正常值为 4 5。