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脑卒中可防可治 神经内科 谢冬梅 什么是脑卒中？ 概念 脑卒中是脑部血液供应障碍引起的脑血管病 脑卒中的别称有“中风”、“脑血管意外”“脑血管病” 死于脑卒中的世界名人们 死于脑卒中的世界级名人还有前苏联共产党总书记斯大林，英国首相丘吉尔，日本首相小淵惠三等等。 以色列总理沙龙于2006年1月4日晚，突发卒中，被紧急送往医院抢救，经过多次手术，病情没有明显好转，陷于植物生存状态。 这些历史上的风云人物和平常人一样，一旦患了脑血管病，要么死亡，要么成为植物人，要么残疾。很难恢复到像正常人一样生活和工作。 卒中虽然来得突然，病情凶险，但却是可以预防、可以治疗的。 脑卒中发生后，在 3 小时内对患者进行包括溶栓治疗在内的有效的救治措施，能够挽救部分尚未坏死的脑组织，极大地改善患者的预后，降低死亡率和致残率，部分患者病情可以完全恢复不留任何后遗症。但在我国只有不到 2% 的患者能够及时到达医院并接受溶栓治疗。 大部分脑卒中是可以预防的。我们要纠正错误的观念和不健康的生活方式，有意识地避免脑卒中的危险因素。对体内已经形成的病理变化，如颈动脉斑块造成狭窄等，要引起重视，定期进行脑卒中危险因素筛查 脑卒中可防可治 脑卒中的五大特点 高发病率 高复发率 高致残率 高死亡率 经济负担重 提高健康素养 积极预防脑卒中 1 健康素养概念 健康素养是指个人获取和理解基本健康信息，并运用这些信息做出正确判断，以维护和促进自身健康的能力。 2 现状 我国国民的健康素养普遍偏低，在健康认知上急需提高。2009 年底卫生部公布的首次国民健康素养调查显示，我国具备健康素养的居民仅占 6.8%，一百个人里面不到七个人。 01 饮食要清淡 02 适度增加体力活动 03 克服不良嗜好，如戒烟、限酒、久坐等 04 防止过度劳累，用力过猛 05 老年人不蹲便，应防止过快改变体位、便秘 日常生活十要点 积极预防脑卒中 06 注意气候变化 07 每天饮水要充足 08 看电视、上网不要太久 09 保持情绪平稳 10 定期进行健康体检，重先兆，发现问题早防早治 日常生活十要点 积极预防脑卒中 健康生活方式非常重要： 包括低盐、低脂、高纤维饮食，戒烟限酒，减轻体重，适当运动，补充钙和钾盐，保持健康心态：避免大喜大悲、保持宽松、平和、乐观的心态。 即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 健康的生活方式包括什么呢？ 蔬菜含水分多、能量低，是提供微量营养素、膳食纤维和天然抗氧化物的重要来源，也是胡萝卜素、维生素、叶酸、钙、钾、铁等良好来源。 新鲜水果是膳食中维生素、矿物质和膳食纤维的重要来源。 大量的人群试验证明，多吃水果蔬菜可使冠心病发病风险降低39%，脑卒中发病风险降低31%。因此，平时多吃蔬菜、水果非常重要。 为什么吃蔬菜、水果很重要？ 高钾的食物能调整细胞内的钠和钾的比例，减少体内钠水潴留，降低血容量，从而使血压降低，防治脑出血的发生。富含钾的食物有菠菜、番茄、青蒜、大葱、土豆及香蕉、柑橘、甜瓜、柚子等 高钾的食物有哪些呢？ 富含类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基，阻挡低密度脂蛋白氧化，日常生活富含此类食物：苹果、番茄、洋葱、香菜、胡萝卜、南瓜、草莓、红葡萄、西瓜、柿子、甜杏、辣椒等。 抗动脉粥样硬化的食物 流行病学调查所示，蛋白质食物摄入量不足或质量欠佳，会使血管脆性增加，易引起颅内微动脉瘤破裂出血，而多吃富含优质蛋白的食物：鱼类和鸡鸭肉、兔肉、鸽肉等，不仅对维持正常血管弹性及改善脑血流有益，还能促进钠盐的排泄，有利于防止脑出血的发生。 优质蛋白食物包括哪些？ 到目前为止，我国男性吸烟率约50%。吸烟不但危害自己，还危害家人、亲友，特别是危害婴幼儿。国际上已有研究表明，有的婴儿猝死就是烟雾过浓造成的。据报告发展中国家有1/3吸烟者死于心脑血管疾病，吸烟者发生脑梗死的危险是不吸烟者的2~3.5倍；如果吸烟和高血压同时存在，脑梗死的危险性就会增加近20倍；特别值得注意的是被动吸烟者脑梗死发病率更高。吸烟作为可干预的脑卒中重要危险因素，有效的戒烟、控烟措施尤为重要。 吸烟对脑梗死有什么影响？ 酒精可能通过多种机制导致卒中增加，包括升高血压、导致高凝状态和心率失常、降低脑血流量等，长期大量饮酒和急性酒精中毒是导致青年人脑梗死的危险因素，也是老年人缺血性卒中的危险因素，还可导致酒精性肝硬化，带来一系列社会和家庭问题。男性每天1两(50克)白酒，2两葡萄酒，300毫升啤酒，三选一是可以的，女性减半。对于本身不饮酒的人，并不推荐少量饮用葡萄酒来进行脑卒中的预防。 饮酒与脑卒中有什么关系? 运动可以促进全身的血管扩张、加速血流、改善血管弹性、增强心脏功能，增加脑的血流量，并能降低血液黏稠度和血小板的聚集性，从而减少血栓形成。定期的体育锻炼可通过耗能、促进脂质消耗，