胸部体表标志.ppt

肩胛区(scapular region): 是肩胛骨占据的范围，有大量肌肉附着。 作业： 四角、七窝、六区、十二线 胸 部 检 查 四角 七窝 六区 十二线 第一节 胸部的体表标志 一、骨骼标志 胸骨柄 （manubrium sterni） 胸骨角 （ sternal angle） 肋骨 （ rib） 肋间隙 （intercostal space） 脊柱棘突 （spinous process） 肩胛骨 （scapula） 肋脊角 （costalspinal angle） 1.胸骨 胸骨位于前胸壁的正中，由胸骨柄、胸骨体及剑突三部分组成。 2.胸骨角 胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而成，又称路易角(Louis角)。 胸骨角?又称路易角Louis角。 意义：①标志着气管的分叉处； ②主动脉弓的上缘； ③第5胸椎的高度； ④胸骨角与第2肋软骨相连，为计数肋骨的重要标志。  你认识了吗？ 1. 成人为直角 2. 矮胖型钝角 3. 瘦长型锐角 4. 横膈的穹隆部 3.肋骨 ①肋骨共12对； ② 浮肋。 肋骨(rib)?共12对。 特点：①12对肋骨在背部与胸椎相连接； ②第1～7肋骨在胸前部与肋软骨相连； ③第8~10肋骨与3个融合在一起的肋软骨连接后，再与胸骨相连，构成胸廓的骨性支架。 ④第11、12肋不与胸骨相连，称为浮肋。 你学懂了吗？ 前辈总结的顺口溜，还等什么 4.肋间隙(intercostal? space)? 两肋骨之间的空隙。前胸壁的水平位置常用肋骨或者肋间隙表示。如第1肋骨下面的间隙为第1肋间隙，第2肋骨下面的间隙为第2肋间隙，以此类推。 是后正中线的标志。 位于颈根部的第7颈椎棘突最为突出，其下即为胸椎的起点，常用此处作为计数胸椎的标志。 5、脊椎棘突 为后正中线上每个椎 骨间后方的骨性突起。 6.肩胛骨（左、右） ①脊柱两侧的三角形扁骨，位于第2~8肋骨之间； ②肩胛下角； ③计数肋骨的重要标志。 肩胛骨 脊柱两侧的三角形扁骨。位于后胸壁第2～8肋骨之间。分为肩胛体、肩胛冈和肩胛角。沿肩胛骨的内侧缘向下，其终止处为肩胛角。 肩胛下角 当被检查者取直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角相等于7～8肋间水平或相等于第8胸椎水平，为背部检查的重要标志。 7、肋脊角 为第12肋骨与脊柱构成的夹角。其前为肾和输尿管所在的区域。 二、自然陷窝 胸骨上窝 锁骨上窝 锁骨下窝 腋窝 腹上角 1.锁骨上窝 (左、右) 为锁骨上方的凹陷部，相当于肺尖的上部处，气管位于其后方。 2.胸骨上窝 为胸骨柄上方的凹陷。 3.锁骨下窝 （左、右) 为锁骨下方的凹陷部，其下界为第三肋骨下缘。相当于肺尖的下部。 4.腋窝 为上肢内上缘与胸壁相连的凹陷部。 5.腹上角 ①由7~10肋软骨构成的两侧肋弓，汇合于胸骨下端所形成的夹角。 ②正常人约70°~110°。 ③瘦长者→锐角 矮胖者→钝角 三、人工画线 前正中线 （anterior midline） 锁骨中线 （midclavicular line） 腋前线 （anterior axillary line） 腋后线 （posterior axillary line ） 腋中线 （midaxillary line） 肩胛线 （scapular line） 后正中线 （posterior midline） 1.前正中线 即胸骨中线。 为经过胸骨的正中点所划的垂直线。 2.锁骨中线（左、右) 为通过锁骨肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线。 3.腋前线 (左、右) 为通过腋窝前皱襞所作的垂直线。 4.腋中线（左、右) 为自腋窝顶端于腋前线和腋后线之间向下的垂直线。 5.腋后线 (左、右) 为通过腋窝后皱襞所作的垂直线。 背部的标记线