宫颈环形电切术用于宫颈癌前病变治疗可行性探究.docVIP

宫颈环形电切术用于宫颈癌前病变治疗可行性探究 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.09.001 [摘要] 目的 研究并探?宫颈环形电切术用于宫颈癌前病变治疗的可行性。方法 于2013年1月―2015年12月期间，方便选取该院妇科收治的100例宫颈癌前病变患者作为对象，所有患者按照单盲随机分组原则随机分为两组，每组50例，对照组实施冷刀锥切术，观察组实施宫颈环形电切术，比较两组疗效、手术情况、术后情况。结果 两组总有效率、复发率比较（92% vs 96%，4% vs 2%），差异无统计学意义（P0.05）；观察组手术时间（15.56±8.76）min、术中出血量（21.17±14.42）mL等手术情况均明显优于对照组（P0.05）， and the operation time and intraoperative bleeding amount in the observation group were respectively （15.56±8.76） min and（21.17±14.42）mL， which were obviously better than those in the control group（P 　　宫颈癌前病变，即宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN），主要是指宫颈癌发生前相应部位发生的病变，这类病变往往会发展为癌变，其发病率在近年来出现增高，且有向年轻女性人群扩散的趋势[1-3]。现阶段，临床上治疗宫颈癌前病变的方法较多，宫颈环形电切术、冷刀锥切术是治疗宫颈癌前病变的两种常见术式，该次研究为探讨宫颈环形电切术用于宫颈癌前病变治疗的可行性，针对2013年1月―2015年12月期间该院妇科收治的100例宫颈癌前病变患者分别实施冷刀锥切术、宫颈环形电切术，并比较其手术及术后情况，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选取该院妇科收治的100例宫颈癌前病变患者作为对象，均确诊为宫颈上皮内瘤变，且对此次研究目的、手术方法知情同意，自愿参与研究。此次研究获得医院伦理委员会批准。所有患者按照单盲随机分组原则随机分为两组，每组50例，其中，对照组中共有CIN Ⅰ级21例、CIN Ⅱ级16例、CIN Ⅲ级13例，最小年龄患者为27岁，最大年龄患者为53岁，平均（41.09±10.34）岁；观察组中共有CIN Ⅰ级20例、CIN Ⅱ级15例、CIN Ⅲ级15例，最小年龄患者为24岁，最大年龄患者为57岁，平均（41.95±14.78）岁。两组就其一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），说明此次研究具有可比性 1.2 方法 所有患者均在月经干净后7 d开展手术，对照组实施冷刀锥切术，采取膀胱截石位，将宫颈充分暴露后，在宫颈处涂抹碘液对病变范围予以明确，于宫颈病灶外缘1 cm处作1个深约2～3 cm的环形切口，斜入肌层内，将宫颈病灶圆锥形切除，再对创面进行电凝止血，关闭切口；观察组实施宫颈环形电切术，采取膀胱截石位，充分显露宫颈，在宫颈处涂抹碘液对病变范围予以明确，于宫颈12：00方向旋入对病灶进行环形切除，切除范围需超过病灶边缘外5 mm，电凝止血，再采用纱布填塞。术中切除病变组织需送病理检查，再给予患者抗生素以抗感染 1.3 观察指标 比较两组疗效、手术情况（手术时间、术中出血量）、术后情况（创面愈合时间、住院时间、并发症发生率、复发率），其中，复发率需在术后随访1年观察统计 1.4 疗效评价 疗效判定标准[4]：治疗1个月后，妇科检查无异常，宫颈口恢复较好，CIN分级较治疗前改善至少2级，即显效；治疗1个月后，妇科检查无异常，CIN分级改善1级，即有效；治疗后1个月，妇科检查仍存在异常，CIN分级未改善，甚至恶化，即无效。总有效率计算将显效病例、有效病例纳入 1.5 统计方法 采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，P0.05），见表1 2.2 两组手术情况比较 观察组手术时间、术中出血量等手术情况均明显优于对照组（P0.05），但观察组手术时间（15.56±8.76） min、术中出血量（21.17±14.42）mL 等手术情况均明显优于对照组（P 1