康复新液口服治疗轻中度炎症性肠病临床效果观察.docVIP

康复新液口服治疗轻中度炎症性肠病临床效果观察 　　[摘要]目的 观察康复新液口服治疗轻中度炎症性肠病的临床效果。方法 将我科2012年6月～2015年6月就诊的60例轻中度IBD患者随机分成两组，治疗组给予康复新液10 ml/次，3次/d，同时给予美沙拉嗪缓释片1 g/次，4次/d及复方谷氨酰胺肠溶胶囊2片/次，3次/d。对照组给予美沙拉嗪缓释片1 g/次，4次/d及复方谷氨酰胺肠溶胶囊2片/次，3次/d。两组均以4周为1个疗程，治疗3个疗程后通过复查肠镜以及相应的评分比较治疗效果。结果 治疗组的总有效率为93.3%，明显高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（P 　　1资料与方法 1.1一般资料 ?x择2012年6月～2015年6月我院收治的60例UC+CD患者，纳入标准符合《世界胃肠病组织推荐的IBD全球实践指南》中的诊断标准[4]，且排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病，对于临床表现或结肠镜改变不典型者及既往曾应用糖皮质激素者亦予以排除。结肠镜检查病变范围不限，内镜活动度轻中度的UC和轻度的CD。将60例患者随机分成两组。其中治疗组30例，男18例，女12例；UC患者19例，CD患者11例；年龄22～75岁，平均（44.6±9.1）岁；病程（3.4±1.4）年。对照组30例，男17例，女13例；UC患者18例，CD患者12例；年龄24～72岁，平均（42.2±6.3）岁；病程（3.3±1.2）年。两组患者对于治疗方案知情同意，无异议，且在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2方法 治疗组口服康复新液（四川好医生攀西药业有限公司，国药准字规格100 ml/瓶）10 ml/次，3次/d，同时给予美沙拉嗪片（Ferring A/S，执行标准J1 g/次，4次/d及复方谷氨酰胺肠溶胶囊（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字2片/次，3次/d；对照组给予美沙拉嗪片1 g/次，4次/d及复方谷氨酰胺肠溶胶囊2片/次，3次/d。两组均以4周为1个疗程，治疗3个疗程后比较治疗效果 1.3观察指标 观察两组患者治疗过程中临床症状、体征及实验室检查情况，同时严密观察药物不良反应，治疗结束后行结肠镜检查进一步了解肠道内情况。UC患者通过Mayo评分系统评估治疗前后的病情变化；CD患者通过Best CDAI计算法评估治疗前后的病情变化 1.4疗效判定标准 治疗12周后均复查结肠镜，结合临床症状改善情况判断疗效[5]。UC临床疗效评估标准如下。缓解：临床症状消失，结肠镜复查见黏膜大致正常或无活动性炎症；有效：临床症状基本消失，结肠镜复查见黏膜轻度炎症；无效：临床症状、结肠镜复查均无改善。CD临床疗效评估标准如下。CADI0.05）（表1） 轻度CD患者：治疗组、对照组组内治疗前后的Best CDAI评分差异有统计学意义（P 　　另外两组使用的美沙拉嗪缓释片为时间依赖性?┬停?全消化道缓慢释放，覆盖病灶更广，解决了美沙拉嗪缓释颗粒仅在大肠发挥作用的局限。复方谷氨酰胺肠溶胶囊可改善肠道的吸收、分泌及运动功能，增强肠黏膜屏障功能，阻止或减少肠内细菌及毒素入血，并能促进受损肠黏膜的修复及功能重建。三药联合应用，能明显促进IBD病灶的修复进程 本研究在IBD患者中采用口服康复新液联合美沙拉秦、复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗，取得了较满意的效果，相较于未添加康复新液组，治疗组显示出较高的临床疗效。该结果与董青[15]的研究相符合。治疗组与对照组均有无效的病例，加用激素、免疫抑制剂均能改善临床症状。另外，虽然目前生物制剂的研发愈发成熟，疗效也非常确切，但因其价格昂贵，不良反应较多而并未被所有患者接受。康复新液价格便宜，不良反应少，联合美沙拉嗪片治疗IBD能明显提高效果，对多数轻中度IBD患者临床治疗有效，故对于这部分IBD患者不失为一种合理而经济的选择 [参考文献] [1]张文明，沈俊.溃疡性结肠炎的临床和内镜特点[J].中国临床医学，2010，17（4）：515-516. [2]张明芹.炎性反应性肠病患者的临床特征及护理特点分析[J].吉林医学，2012，33（5）：1103. [3]明荷，谢寒，何可.康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者炎性因子和氧化应激水平的影响[J].世界华人消化杂志，2015，23（4）：684-688. [4]薛林云，欧阳钦.世界胃肠病组织推荐的IBD全球实践指南[J].国际消化病杂志，2010，30（4）：195-199. [5]华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.炎症性肠病诊断与