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新媒体环境下心脏外科住院医师规范化培训完善途径 　　摘 要：传统的教学方式针对于心脏外科住院医师规范化培训存在一定的弊端，在新媒体环境下，多媒体教学能够改善学习环境，提高学习效率。以PBL（problem based learning）教学法为基础的带教不仅提高了带教的针对性，也提高了学生学习的积极性和主动性，提高教学质量。将多媒体教学和PBL教学相结合运用于心脏外科住院医师规范化培训中能够大大改善教学系统 关键词：多媒体教学模式 PBL教学模式 心脏外科 住院医师规范化培训 中图分类号：G654.2 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）03（a）-0250-03 Abstract： The traditional teaching methods for cardiac surgery resident standardization training has some disadvantages， the multimedia teaching can optimize the learning environment， improve the learning efficiency. PBL （problem based learning） method not only improves the pertinence of teaching， but also improves students learning enthusiasm and initiative and improves the quality of teaching. The combination of multimedia teaching and PBL teaching can greatly improve the teaching system in the standardized training of cardiac surgical residents. Key Words： Multimedia teaching； PBL teaching pattern； Cardic surgery； Standardized training of cardiac surgical residents 心脏外科是专业性很强的一门临床理论课程，其中涉及基础医学、心脏内科及手术操作等诸多环节。住院医师在规范化培训期间，往往发现书本和临床实际有诸多差异，难以理解心脏外科的全部内容，就可能影响到临床实践能力的提高。如何正确对住院医师进行培训成为心脏外科教学的首要任务 现今，在心脏外科住院医师规范化培训过程中存在一些问题。第一，学生需要掌握足够多的外科解剖学知识，还需要掌握发育学、病理生理学、药理学及心血管内科等多学科的综合知识，因此理解起来比较抽象、枯燥，进而造成培训医师积极性不高，主动性差。第二，心脏外科手术技术和手术过程比较复杂，手术时间相对较长，住院医师在培训过程中上手术机会相对较少，并且部分手术的视野较小，进而导致部分手术技术操作?未拷步夂苣芽焖倮斫狻５谌?，心脏外科地区化发展不均衡，在不同等级医院不同地区医院的发展水平相差甚远，北京上海等大都市的外科发展水平要远高于地方，因此也需要一种方法能够让各个地区，不同等级医院的住院医师得到更加规范化的培训体系。这些问题的存在迫切需要一些方法对传统的培训体系进行改革 新媒体作为新时代医学理论课教学的一个重要载体，为新时期的教学课程带来了机遇。网络多媒体教学是一种崭新的教学形式，以其图像、文字、声音、动画以及视频影像等相结合的特点备受学生欢迎。网络多媒体技术的应用能够使得单位时间内学习的内容大大增加，提高了教学效率，能够明显提高心脏外科学的教学效果。随着当今网络技术与多媒体技术的快速发展，网络多媒体教学对传统的教学手段带来了前所未有的冲击，同时也给教学改革和建立更为良好的教学环境提供了无限机遇 自1993年美国精神病学教授Barrows最早提出“以问题为基础的教学方法”（PBL）以来，该方法在教学上得到了普遍应用。该方法指的是：老师引导学生提出具体实际问题，围绕问题展开主动学习，并通过“提出问题―建立假设―自学解疑―论证假设―归纳总结”的逻辑过程来获得新的知识。这种以解决问题为中心，主动学习探究的过程，有助于激发学生的思维能力，提高教学效果。在心脏外科住院医师规范化培训期间引入PBL的教学方式，应用网络多媒体教学手段能够大大提高住院医师培训期间的积极性和主动性，改善教学环境和教学氛围，增强他们在培训期间所学习到的知识。但如何能够把网络多媒体和PBL教学相结合是摆在我们面前的问题 1 网络多媒体有以下特点 （1）还原性强，精确率高