有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭老年患者有效性及安全性分析.docVIP

有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭老年患者有效性及安全性分析 　　[摘要]目的 探讨有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭老年患者的有效性与安全性。方法 选取2014年12月～2016年3月在本院接受治疗的64例重症呼吸衰竭老年患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组32例。对照组患者给予传统机械通气疗法治疗，观察组患者接受有创无创序贯机械通气治疗，比较两组患者的血气分析指标、呼吸、心率，治疗用时以及临床效果。结果 观察组患者的PaO2、SpO2明显高于对照组，PaCO2、HR、RR均明显低于对照组（P 　　1资料与方法 1.1一般资料 选取取2014年12月～2016年3月在本院接受治疗的64例重症呼吸衰竭老年患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组32例。对照组：男性∶女性=19∶13；平均年龄为（71.43±4.76）岁；病因分类：17例慢性阻塞性肺病，7例重症肺炎，5例急性心源性肺水者，3例肺间质纤维化；呼吸衰竭分型：17例Ⅰ型患者，15例Ⅱ型患者。观察组：男性∶女性=18∶14；平均年?g为（71.51±4.64）岁；病因分类：16例慢性阻塞性肺病，8例重症肺炎，4例急性心源性肺水肿；4例肺间质纤维化；呼吸衰竭分型：20例Ⅰ型患者，12例Ⅱ型患者。两组患者的性别、年龄、病因、呼吸衰竭分型比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。入选标准：年龄60岁；有呼吸衰竭存在且氧合指数 　　[2]李蕾，闫登峰.有创-无创序贯机械通气在重症肺炎治疗中的应用[J].江苏医药，2016，42（4）：464-465. [3]邱淑佳.有创-无创序贯机械通气与单纯有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果比较[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（12）：77-79. [4]Pu XX，Wang J，Yan XB，et al.Sequential invasive-noninvasive mechanical ventilation weaning strategy for patients after tracheostomy[J].World J Emerg Med，2015，6（3）：196-200. [5]季一娟，?魏煳溃?巢益群，等.有创-无创序贯机械通气对急性心源性肺水肿患者低氧血症和血流动力学的影响[J].现代生物医学进展，2016，16（29）：5651-5654. [6]尹其翔，梁亚鹏，周峰.有创-无创序贯与单纯有创机械通气治疗创伤性ARDS的回顾性研究[J].重庆医学，2016， 45（24）：3376-3378. [7]胡容.序贯机械通气治疗改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺泡氧合功能、全身炎症反应综合征的研究[J].海南医学院学报，2016，22（22）：2707-2710. [8]张晓博，许运铎，白雪景.有创-无创序贯性机械通气联合肺复张治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察[J].河北医药，2015，37（15）：2325-2327. [9]何宇刚.以氧合指数为控制窗的有创-无创序贯性机械通气在治疗ARDS中的应用[J].江苏医药，2015，41（4）：444-446. [10]吴升，杨丽华，吴庆华.探讨纤支镜加有-无创序贯通气治疗老年COPD严重呼衰的价值[J].海南医学，2016，11（28）：53-54. [11]仲崇辉，张建，姜有珠.以氧合指数为控制窗进行序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床分析[J].安徽医学，2015，36（10）：1229-1231. [12]王忠锁，WANGZhong-suo.有创-无创序贯撤机策略在COPD撤机困难患者中的应用[J].基础医学与临床，2015，35（2）：224-227. [13]李峰，游淑红，徐方林，等.无创-有创-无创双水平正压机械通气序贯治疗急性呼吸窘迫综合征58例分析[J].东南国防医药，2015，12（2）：196-197. [14]林泽辉，杜永明，陈国宁，等.无创正压通气序贯治疗急性左心衰合并呼吸衰竭患者的时机选择[J].现代生物医学进展，2016，16（25）：4919-4921. （收稿日期：2017-03-08 本文编辑：许俊琴） 1