中医护理技术在临床的应用.ppt

中医护理技术在现代临床的应用 罗中梅 2015-7综合病房中医护理业务学习 时间：2015-07-30 主讲人：罗中梅 参加人数：7人 参加人员：张云柯、何丹、唐娇、罗中梅 陈芳、余志洁、蒋媛 提 纲 古代中医护理 中医护理技术在临床应用及体会 亲情互动健康教育 一、古代中医护理 《黄帝内经》中提出了中医观察患者的方法和生活起居、饮食、情志、服药等护理 孙思邈所著《千金方》记载了井水消毒和空气消毒的方药，首创了葱管导尿的方法，对消毒技术，疮疡切开引流术和换药术等护理操作均有详细记载 “范进中举”就是一个绝妙例子。范进由于多年来未能进举，被家人瞧不起，当他经过多年的努力终于如愿以偿时，由于过喜而伤心，突然患了狂躁型精神病。范进家人在医生的授意下以恐吓方法刺激范进，范进收到了惊吓，抑制了亢奋的情绪，又恢复了正常心神功能。 中医护理 天人合一 整体护理 情志护理 饮食护理 生活起居护理 运动保健 中医护理技术操作 二、中医护理技术 中医护理技术，即中医非药物疗法是我们祖先的智慧结晶，它有着深厚的历史根基，又有着现代人，特别是劳动人民所容易接受的医学治疗学方法，具有很高的传承和发展价值。 中医护理学的社会需求分析 《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》指出，要大力加强综合医院、乡镇卫生院和社区服务中心的中医科室建设，积极发展社区卫生服务站、村卫生室的中医药服务，在其他医疗机构中积极推广使用中医药适宜技术。 国家中医药管理局于2009年设立福建中医药大学、南京中医药大学附属医院的中医护理学科为重点学科。 2011年，中医护理学的相关内容被纳入执业护理考试项目。 国内何国平认为，中医护理学在社区护理中拥有明显优势： 预防为主的理念 广泛的群众基础 低成本的医药费用等 中医护理事业发展规划纲要（2011——2015年） （九）大力发展中医药护理 1、提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，注重中医药技术在护理工作中的应用。 2、国家中医药管理局制定并推广优势病种中医护理方案。 3、开展中医护理人员的规范化培训，到2015年，培养中医护理骨干人才2万名 4、中医医疗机构和综合医院、专科医院的中医病房要按照《中医医院中医护理工作指南》、《中医护理常规、技术操作规程》等要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，提供具有中医药特色的康复和健康指导，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。 （一）针刺疗法 针刺的重要作用是“调气”。“气”是体内流动的微小物质及脏腑组织的功能表现，其发挥作用时通过经络系统来实现的。人体发生疾病就是因为气的运行失常。针刺就是通过经络的作用，调整紊乱的“气”，使体内真气通畅，生理恢复正常，疾病自然痊愈。 操作方法 1：评估患者的情况。 2：物品准备。 3：患者准备。 4：遵医嘱选择穴位。 5：消毒皮肤，取适当毫针，检查，进针。 6：行针，注意观察，询问患者有无不适感。 7：起针。 8：整理用物并记录。 注意事项及禁忌症 1、过度劳累、饥饿、精神紧张的患者，不宜立即针刺，需待其恢复后再治疗。 ??? 2、体质虚弱的患者，刺激不宜过强，并尽量采用卧位。 ??? 3、避开血管针刺，以防出血。有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者，不宜针刺。 ??? 4、皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位，不宜针刺。 ??? 5、进针时有触电感，疼痛明显或针尖触及坚硬组织时，应退针而不宜继续进针。 注意事项及禁忌症 6、眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位，应掌握好针刺的角度、方向和深度。 ??? 7、孕妇3个月以内者，小腹及腰骶部穴位禁针；3个月以上者，上腹部及某些针感强烈的穴位（如合谷、三阴交等）也应禁针。有习惯性流产史者慎用针刺。月经期间如不是为了调经，也不宜用针。 ??? 8、小儿囟门未闭合时，头项部腧穴一般不宜用针刺。此外，因小儿不能合作，针刺时宜采用速针法，不宜留针 （二）艾灸法 灸的方法可谓多种多样，但有一点是相同的，即通过温热刺激达到温经活络、行气活血、祛湿散寒、消肿散结、回阳救逆、防病保健的目的。 适应症 胃炎、腹泻 风湿性关节炎、类风湿性关节炎 肩关节周围炎 操作方法 1：评估患者情况。 2：物品准备。 3：患者准备。 4：选穴，施灸。 5：观察患者情况。 6：告知注意事项，整理用物。 7：记录 注意事项 1.用艾条施灸的过程中，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。 2.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，灸后出现小水疱，无需处理，可自行吸收。 禁忌症