护士理论题.doc

2014年急诊N3护士理论考试 姓名： 1月份： 一 选择题 （每题5分，共50分） 1.下列哪种情况可采用人工气道( c ) A. 喉头水肿 B. 颈椎骨折和脱位 C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭 D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 2.气管插管时应向套囊内注空气约（b ）ml A. 1~3 B. 3~5 C. 5~7 D. 7~9 3.在伤员转送途中不正确的体位是( c ) A.颌面部伤头偏向一侧 B.胸部伤半位或伤侧向下的低斜坡位 C. 腹部伤仰卧位，膝下垫高 D.休克病人仰卧中凹位 4.下面胸部创伤的现场救护中，哪项是错误的(d ) A.彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物B.出血性休克应立即建立静脉通道，尽快补血输液 C. 有骨折者，应过伸仰卧位搬运，防止继发性损伤D.让病人适量饮水，帮助补液 5.大咯血病人是指24h内咯血量大于( c ) A. 200ml B. 300ml C. 400ml D. 600ml 6.抢救肺结核大咯血窒息，最关键的措施是( d ) A. 立即注射呼吸兴奋剂 B. 立即吸氧 C. 立即输液输血扩容 D. 立即使病人取头低足高位 7.护理昏迷患者，下列选项正确的是（ c ） A．测口温时护士要扶托体温计 B．用干纱布盖眼以防角膜炎 C．保持病室安静，光线宜暗 D．防止患者坠床使用约束带 8.排便失禁患者的护理重点是( a ) A．保护臀部，防止发生皮肤破溃 B．给予患者高蛋白软食 C．认真观察排便时的心理反应 D．鼓励患者多饮水 9.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是( b ) A．空气栓塞在主动脉入口 B．空气栓塞在肺动脉入口 C．空气栓塞在上腔动脉入口 D．空气栓塞在下腔动脉入口 10.哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续（ c ）以上 A. 6h B. 12h C. 24h D. 48h 二 病例分析 （共50分） 【病历】 患者女性，35岁，家人诉因与丈夫吵架后，突发头晕、恶心、呕吐、腹痛、大汗、在来医院途中呼之不应，立即就诊于急诊。观察：抽搐、昏迷、口角流涎、呕吐胃内容物，呼吸道分泌物增多、小便失禁、呼吸有大蒜气味。查体：T367℃、P60次/分、R22次/分、Bp90/60mmHg、瞳孔缩小对光反射消失、压眶反射（—）、化验：末梢血WBC8.7×109/L。既往体健，无高血压、冠心病病史。 问题： 1. 请阐述你的问诊思路（18分） 2. 请说出你的分诊思路（12分） 3. 你认为应用什么方法来评价昏迷程度，并说出其注意事项及相关性（20分） 答： 一.问诊思路 1. 意识障碍起病的原因、时间、发病前后的情况、诱因、既往史（6分） 2. 有无伴随症状或严重程度、相关化验异常程度（6分） 3. 有无服毒史。服毒的原因、毒物的种类，服毒的时间、剂量、中毒的途径。（6分） 二.分诊思路 1. 病情分诊思路：此病人抽搐、昏迷、R22次/分、Bp90/60mmHg，GCS评分为5分。病情属于I类，有生命危险，生命体征不稳定，应立即入抢救室抢救。6分） 2. 疾病分诊思路：与丈夫吵架后，突发抽搐、昏迷、口角流涎、大汗、瞳孔缩小、呼吸有大蒜气味。拟诊断：急性有机磷中毒。（6分） 三.意识障碍程度表Glasgow评分（GCS）（20分） Glasgow评分内容 睁眼反应 计分 言语反应 计分 运动反应 计分 自动睁眼 4 回答正确 5 按吩咐运动 6 吩咐睁眼 3 回答错误 4 刺痛能定位 5 刺痛睁眼 2 乱说乱动 3 刺痛能躲避 4 不能睁眼 1 只能发音 2 刺痛肢体屈曲 3 不能言语 1 刺痛肢体过伸 2 不能运动