2015年护理部总结新建—培训课件.pptVIP

永德县人民医院护理部 2015年工作总结 护理部 杨丽明 2015年，护理部在医院各级领导的正确指导、引领下，在各科室的密切配合及全院护士的共同努力下，圆满完成了各项工作任务，现将全年工作总结如下： 一、进一步完善护理管理体系，建立科学有效的护理质量管理和评价制度 （一）进一步完善二级护理管理体系，加强护理质量控制，保证护理安全。 继续保持护理部主任向院长、分管院长负责、护士长向护理部主任负责的二级垂直护理管理体系。明确了护理管理关系，完善调整了护理质量与安全管理委员会，以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制， 具体包括护士长考核、优质护理质量考核、病房管理质量考核、分级护理质量考核、消毒隔离质量考核、护理文书质量考核、护理技术操作质量考核、急救物品药品及毒麻、精神、高危药品质量考核，并将发现的问题及时向当班护士和护士长反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，有检查记录、分析评价及改进措施，护士长及时在科室护士会上通报。 护理部全年参加院领导行政业务查房96次；组织优质护理质量检查14次；护理部质控14次；护士长工作考核12次；患者满意度调查10次；组织护理技术操作培训、考核10次；专科知识考核6次；全院护理理论知识讲座5次；组织护士长夜查房110次；召开护理质量分析会12次及时将护理工作中存在问题进行反馈、改进。通过一系列质控检查大大提高了我院的护理质量，确保了护理安全。 继续对护士长和业务骨干进行管理知识及操作技能培训，并于2015年9月修订完善了《护士长考核制度》，使护士长工作有章可循、有理可依，并要求护士长按护理部的工作安排，做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结，以强调护士长在基础管理、质量控制中充分发挥质控领导小组成员的作用，也体现护士长科室护理管理的全过程。 加强了危急重症病人、压疮病人、护理不良事件管理，认真落实相关上报制度，对上报的危重患者、压疮病人和不良事件，护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。继续实施了非惩罚性护理安全不良事件报告与管理制度，加强了对护理缺陷、护理投诉的原因分析；建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。 截止12月31日，护理部共接到护理不良事件主动上报103件。护理部对每起护理缺陷及不良事件及时组织讨论，分析不良事件发生的根本原因，应吸取的教训，提出改进措施，修订完善工作制度及工作流程 。 加强依法执业，对未取得执业资格的护士安排在消毒供应室及一站式服务中心上班，并随时督促她们加强学习，尽快取得执业资格，至2015年12月全院临床一线护士执业注册率达到100%，使依法执业得到了保障。 （二）严格核心制度的落实，注重发挥科室一级质控小组质管作用 近年来护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、分级护理制度五项核心制度的执行上狠下功夫,深入科室严格考核,现场抽查,实地进行交接班等制度的提问考核，掌握制度落实情况,通过不断的督查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。 注重发挥科室一级质控小组的质管作用，各科室明确护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每周进行质量检查和信息交流，“每日夜班护士对科室新入、病危病重、手术运行病历进行质控检查不少于5份”这一做法取得了很好的效果，使我院护理文书质量明显进步，质控小组质管促进了护士参与质量管理，激励了护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。 二、继续全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动，提高患者满意度。 ? 2015年为贯彻落实卫计委关于“进一步深化优质护理、改善护理服务”活动，?护理部以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以提高护理质量为主线。随着优质服务的持续开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，用一种感恩的心态去对待每一位病人。 把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，责任护士每天从心理到生理给每位患者予以无微不至的照顾，使优质护理工作真正落到实处，使患者感受到了优质护理工作带来的实惠，提高了患者及家属的满意度，全年患者满意度平均达 98.9%，每月患者满意护士人数稳中有升。 护理部不断完善优质护理服务的考核工作，不定时到病房进行检查，全年共进行优质护理专项检查14次，从查