2014护理部上半年质量例会—培训课件.ppt

不良事件上报的意义 通过报告不良事件,?及时发现潜在的不安全因素,?可有效避免护理差错与纠纷的发生,?保障病人安全。 不良事件的全面报告,有利于发现医院安全系统存在的不足,?提高医院系统安全水平,?促进医院及时发现事故隐患,?不断提高对错误的识别能力。 不良事件报告后的信息共享,可以使相关人员从他人的过失中吸取经验教训,?以免重蹈覆辙。 非惩罚性护理不良事件报告制度 1．发生护理不良事件后，要及时评估事件责任程度、性质，对患者或家属身心影响，并积极采取挽救和抢救措施，尽量减少或消除不良后果。 2．不良事件报告的时限：一般不良事件报告时间为24～48小时以内；严重不良事件或情况紧急者应在处理事件的同时先口头上报护理部，事后24内补填《不良事件报告表》。 3．护士长对事件及时调研，组织科内讨论，确定事件原因并提出整改措施，对科室整改方案提出建设性意见，并报送护理部备案。 非惩罚性护理不良事件报告制度 4．坚持非惩罚性、主动报告原则，鼓励护理人员主动、自愿报告护理不良事件，包括本人的或科室的，也可报告其他人的或其他科室的。可以实名报告也可以匿名报告。 5．及时上报未造成不良后果的护理不良事件原则上不予惩罚，但要求当事人在全科护理会议上做出深刻检查。对后果严重或有患者投诉的护理不良事件，按医院相关规定予以处理。 6．发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后一经发现，按情节严重程度给予严肃处理。 （1）医院鼓励自愿报告医疗（安全）不良事件，主动报告且积极整改者，对报告者予以100元现金奖励。 （2）医疗（安全）不良事件隐瞒不报经查实，给予主管医务人员 100~200元的处罚。 （3）护理部每季度对收集到的不良事件报告进行分析，跟踪处理 整改意见的落实情况。 7、奖罚机制 2 0 1 4 年 院外 院内 总住院人数 发生人数 百分率 总住院人数 发生人数 百分率 一季度 736 4 0.54% 一季度 736 1 0.13% 二季度 938 5 0.5% 二季度 938 4 0.49% 2014年上半年上报：27例 其中院外带入：9例 院内发生：5例 未发生压疮：13例 2014上半年护理不良事件统计 压 疮 下半年工作安排 上半年重点完善制度、台账、人力资源等进行了梳理。 下半年将继续围绕等级医院评审的条款，查缺补漏、对病区质量安全管理，等级医院应知应会、全员理论操作培训等持续改进情况展开检查、督导！ * * * * * 护理部上半年质量例会 ---------王琴 配合工会完成护理健康宣教ppt竞赛 质量推进例会 健康教育小课堂 业务学习 护理业务查房—胫腓骨骨折的护理 完成一季度质量安全管理委员会 调整组织、质量委员会结构，细化责任分工，加强组织保障 1 梳理护理评审标准，查缺补漏，主抓落实 2 分层级三基培训:护理管理人员的岗位化培训 3 4 不良事件制度学习、通报上半年不良事件 石化职工医院护理质量管理结构图 综合科：吴春兰 外一科：祁楠颖 感染科：卢娟 外二科：秦娟 内二科：周琦 门诊：赵秀才 妇产科：陈晓箐 急诊科：胡 敏 麻醉科：曹向丽 内一科：张 燕 社区科：陈红英 儿 科：陈智丽 护理技术操作考核 护理部主任（王琴） 护理文书书写质量管理、护士素质、基础护理、 满意度调查、制度、应急预案、职责、护理常规管理 消毒隔离质量（产房、血透）管理 急诊质量管理、健康教育、优质护理 临床教学质量管理、科室管理、重症监护室的管理 特、一级护理、手术室护理质量、急救室的护理 主管护理副院长（尹萍） 主管院长：尹萍 护理部：王琴 全院135名护理人员 内一科护士长：张燕 内二科护士长：周琦 外一科护士长：祁楠颖 外二科护士长：秦娟 妇产科护士长：陈小箐 儿科护士长：陈智丽 综合科护士长：吴春兰 急诊科护士长：胡敏 门诊护士长：赵秀彩 手术室护士长：曹向丽 供应室护士长：蔡静茹 社区科护士长：陈红英 其他 科室护理人员：11人 科室护理人员：11人 科室护理人员：10人 科室护理人员：12人 科室护理人员：11人 科室护理人员：6人 科室护理人员：5人 科室护理人员：11人 科室护理人员：5人 科室护理人员：7人 科室护理人员：6人 科室护理人员：11人 护理人员：22人 感染科护士长：卢娟 科室护理人员：11人 石化医院护理部组织结构图 加强护士长的培训，选派3名护士长参加兼职教师培训的学习 为提高护理人员的素质，优化护理队伍，共选派护理骨干参加专科知识及技术培训12人次。 分 层 级 三 基 培 训 继续实行多渠道的业务技术培养。截