2016艾格院感知识-黄琳—培训课件.ppt

卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2 医院感染基本知识 外科手消毒 ：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2； 手卫生消毒定义：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程； 定 义 针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。 * 针刺伤的危害风险相关因素 刺伤相关因素：刺伤的深度、器械的种类、污染的血量、接触的途径等。 病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度等。 护理人员相关因素：全身健康状况、易感性、接触频率和时间、使用时的安全模式、接触后的快速自我防护等 * 针刺伤的原因 护理人员防范意识薄弱。 操作行为不规范。 护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态。 医疗操作环境的影响。 护士针刺伤的管理制度不健全。 * 针刺伤的处理 当不慎发生针刺伤时，应尽早处理、早报告，由医院专门组织（如院感染管理科）对受伤者进行指导处理。 * 应立即挤出伤口血液，然后用碘伏和75%酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 * 乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破 应在24 h内上报院内感染管理科核实后开据化验单去检验科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时与患者血对比。 注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 应在24 h内去检验科抽血查HIV抗体，定期做血清学监测，于刺伤后1个月、2个月、3个月及6个月监测HIV抗体。必要时同时抽取患者血对比 * 应急流程 立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→上报感染管理科核实后开据化验单→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白，并到医院感染管理科进行登记、上报、填写表格、备案、追访等。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 医院感染知识培训 黄琳 泉州艾格眼科医院 医院感染基本知识 1、医院感染的定义： 医院感染又叫医院获得性感染，指住院病人在医院内获得的感染，医院感染包括病人在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前以开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染， 下列情况属于医院感染 1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2.本次感染直接与上次住院有关。 3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 下列情况属于医院感染 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。 下列情况不属于医院感染 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 新生儿经胎盘获得（出身后48h内发病）的感染，如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 传播源 易感人群 传播途径 发生医院感染必备的三个基本条件： 特点：同时存在，相互联系时才导致感染。 医院感染基本知识 传播途径 传染源 易感人群 1、病人：感染菌在病人体内传代而毒力、侵袭力增加是医院感染主要传染源。 2、病原携带者：携带多重耐药株的医务人员、病人等可引起散发或暴发感染。 3、自身菌源：肠道、皮肤、鼻咽、泌尿生殖道四大贮菌库，引起内源性。 4、医院环境贮菌源：肥皂盒、水池、氧气湿化瓶等潮湿环境有利于G-杆菌生长繁殖；G+球菌能在干燥环境如柜顶、灯架等干燥灰尘中长期存活。 医院感染基本知识 传播途径 1、接触传播 （1）直接接触 （2）间接接触 （3）飞沫传播 2、空气传播 3、共同媒介传播 （1）饮水和食物传播 （2）输液制品的传播 （3）血液及血液制品传播 （4）医疗器械和设备 4、生物媒介传播 医院感染基本知识 易感人群 患有严重影响或者损伤机体免疫机能疾病的病人。 新生儿 老年患者 器官移植者等 易感人群是指缺乏免疫力而容易受感染的人群。住院病人中有以下易感人群： 医院感染基本知识 根据病原体的来源分类： 病原体来自病人体外，感染可以散发，也可以暴发.这类感染通过现代的消毒、灭菌、隔离和屏障护理等技术措施，能达到有效地预防和控制。 （一）外源性感染 医院感染基本知识 医院感染基本知识 3、艾滋病传播途径：性传播、输血或血制品传播、注射针头或医疗器械传播、围生期传播、器官移植和执业性感染传播。 概念 内 容