2016病历规范书写管理及相关纠纷预防—培训课件.pptx

病历规范书写管理及纠纷预防;? 联系信息 ;2017/5/1;重新审视病历的功能和作用;;重新审视病历的功能和作用;病历的规范书写;病历书写基本原则;2017/5/1;2017/5/1;2017/5/1;2017/5/1;时限要求;《侵权责任法》第55条、第56条;患方拒绝在病历上签字的处理;紧急情况下知情同意的履行;2017/5/1;2017/5/1;2017/5/1;2017/5/1;2017/5/1;新增加的知情同意文件;新增加病危（重）通知书;手术同意书;2017/5/1;2017/5/1;2017/5/1;病程记录的内容;新增加的病程记录文件;新增加的病程记录文件;2017/5/1;新增加的病程记录文件;原有病程记录文件增加的内容;原有病程记录文件增加的内容;原有病程记录文件增加的内容;原有病程记录文件增加的内容;原有病程记录文件增加的内容;原有病程记录文件增加的内容;原有病程记录文件增加的内容;原有病程记录文件增加的内容;手术记录、手术安全核查记录、术后首次病程记录;原有病程记录文件增加的内容;医嘱;医嘱的执行;2017/5/1;没有变化的内容;打印病历的要求;其他;2017/5/1;2017/5/1;2017/5/1;2017/5/1;2017/5/1;2017/5/1;2017/5/1;2017/5/1;2017/5/1;2017/5/1;2017/5/1;2017/5/1;2017/5/1;病历相关纠纷预防;死亡证明中身份证号码写错案;病历记载不清无法认定事实医院担责案;病历记载不清无法认定事实医院担责案;病历记载不清无法认定事实医院须担责案;病历管理不当引发的民事诉讼;医生代替患者签名告知不当赔偿案;诊疗行为无过错沟通不足需赔偿 ;2017/5/1;2017/5/1