2016护理文书书写—培训课件.ppt

七、手卫生效果的监测　 1、监测要求 医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 2、监测方法 a 采样时间　在接触患者、进行诊疗活动前采样。 b 采样方法　被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦的面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 八、医疗废物管理 概念和分类 医疗废物： 泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的 废弃物。它包括生物性和非生物性的， 也包括所有生活垃圾。 指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。 医疗废物的分类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 “感染性废物”，其废物的名称包括哪些？ 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾 3、病原体的培养基、标本和菌种，毒种保存液 4、各种废弃的医学标本。 5、各种废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 “病理性废物”，其废物名称包括哪些？ 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 “损伤性废物”，其废物名称包括哪些？ 1、医用针头、缝合针 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。 “药物性废物”，其废物名称包括哪些？ 1、废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 “化学性废物”，其废物名称包括哪些？ 1、医学影象室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 医疗废物分类相关问题 使用后的一次性医疗器械属于医疗废物 使用后的输液瓶不属于医疗废物（玻璃瓶、一次性塑料输液袋） 结束语 把每一件简单的事做好就是不简单 把每一件平凡的事做好就是不平凡 ? 一、定义 1、医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。 3、有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 4、本次感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染。 二、医院感染分类 可分两类，即外源性感染和内源性感染 何谓外源性感染？ 外源性感染也称交叉感染，是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人，病人与医务人员、病人与环境。 何谓内源性感染？ 内源性感染也称自身感染，是指引起感染的病原体来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。 三、医院感染的预防与控制措施 1、改进医院建筑与布局 2、严格执行规章制度 3、做好消毒与灭菌处理 4、加强清洁卫生工作 5、采取合理的诊断治疗方法 6、及时控制感染的流行 7、开展医院感染的检测工作 8、改善工作人员的卫生与健康条件 四、标准预防 标准预防技术是切断医院感染传播途径的主要手段。 什么是标准预防 标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和微