第二章影响生长发育的因素(P32-48)20120924.pptVIP

第二章 影响生长发育的因素 ( The Impact Factors of Growth and Development ) 西安交通大学医学院 儿少卫生学教研室 潘建平 影响生长发育的因素可分为两大类： 1、遗传因素：决定生长发育的可能性，即决定了生长发育的潜力； 2、环境因素：影响该潜力的正常发挥，决定发育的速度及最终可达到的程度，即决定了生长发育的现实性。 儿少卫生学的重要任务之一：研究生长发育的各种影响因素，充分利用有利因素，尽可能消除或控制不利因素；充分发挥遗传潜力。 影响生长发育的两大类因素：遗传因素环境因素 一、遗传因素：二、环境因素：1、自然环境：营养、体育锻炼、疾病、生活作息制度、气候和季节、环境污染 2、社会和家庭环境：政治、经济、生活和学习环境、文化教育、卫生保健、家庭结构、家庭生活质量、父母受教育程度、父母职业、亲子情感联结、个人与社会成员的交往等。 第一节 影响生长发育的遗传因素 遗传，指子代和亲代间在形态结构及生理功能上的相似性。 生物学的中心法则(central dogma)：DNA可通过复制将遗传信息从亲代细胞传给子代细胞。 遗传形成每个儿童各自的生长发育潜力。但这种潜力能否充分发挥，受到环境因素的制约。 一、遗传的家族、种族影响 儿童生长发育的家族聚集性及种族差异，是遗传影响的具体表现。 家族聚集性 成年身高在很大程度上取决于遗传（人的成年身高与父母平均身高间的遗传度为0.75，即身高的75％取决于遗传，只有25％取决于营养、锻炼等环境因素）。 一般来说，父母为高身材，子女的身材也高些，但子女成年身高超过父母身高的可能性较小，而低于父母身高的可能性较大； 父母为矮身材，子女身材也矮些，但子女成年身高超过父母身高的可能性较大。 人类经过世代繁衍，其身高总是遵循正态分布规律，表现为中等身材者占大多数。 父母与子女身高的相关系数有随年龄上升的趋势，提示遗传因素越在接近成熟阶段表现得越充分，该现象称为生长发育的“家族聚集性”。 性成熟早晚、生长突增模式、月经初潮年龄等，也与家族遗传有关。据此，儿童成年时的身高可根据当时的年龄、身高、骨龄并结合父母身高等进行预测；女孩还可根据初潮年龄和初潮时的身高来预测成人身高。 种族影响 对个体的体型、躯干和四肢长度比例等作用较大。研究表明，不同种族在身高、坐高、坐高／身高、骨龄、齿龄、初潮年龄等多方面存在显著差异。 人群的月经初潮年龄既存在种族差异，也存在地域差异。从2000年中国学生体质与健康调研资料看，全国汉族女生月经初潮平均年龄为12.96岁，少数民族中只有壮、朝鲜、羌、苗等四个民族学生的月经初潮年龄早于汉族女生，其余民族都较汉族晚。从20个少数民族间的初潮年龄来看，其差异既来自环境，又来自遗传。 ?二、双生子研究 (twin study) 双生子特别是同卵双胎，为研究遗传因素对儿童生长发育的影响提供了很好的天然素材。 双生子研究 同卵双生子由同一受精卵发育而成，具完全相同的遗传基因，他们在外显性状上的差异完全来自环境； 异卵双生子由两个不同受精卵发育而成，其遗传基因只有50％相同，故他们间的性状差异来源于遗传和环境两个方面。 若对这两类双生子进行比较，就能区分出遗传和环境因素相对作用的大小，可以遗传度表示： 遗传度越接近于1，提示遗传的影响作用越大； 越接近于0，说明环境的作用越大。 国内外许多研究表明，同卵双生子无论外貌、指纹、血清型、抗体、生理功能(如呼吸、心率、脑电波)等都非常相似。他们的身高差别小，头围、头径也很接近，说明骨骼系统的发育受遗传因素的影响较大。 Wilson等研究双生子后发现，同卵双生子和异卵双生子出生时身高无显著差别，但随年龄增大而发生变化： 同卵双生子3～9岁期间身高相关系数均在0.93左右， 异卵双生子出生时身高的相关系数虽可达0.79，到8岁时却下降至0.49。 还有学者发现，月经初潮年龄在同卵双生子间平均相差不到3个月，而异卵双生子间的差异大者可达一年之久，提示性发育受遗传因素的影响也较大。 北京、上海等地对双生子的骨龄进行研究，所得遗传度均为0.8左右，提示遗传对骨发育的影响占80％，环境影响仅占20％。 双生子研究表明： 儿童的内外向性格特征主要受遗传影响，遗传度0.7左右； 情绪稳定性、神经质、掩饰性等主要受环境因素影响，遗传度在0.1-0.5间； 行为则受遗传和环境因素的双重影响，环境因素略大于遗传，行为和社会能力的遗传度均