无创呼吸机应用-10—培训课件.pptVIP

无创呼吸机使用 沈景昊 2016.10.30 * 概念 广义:无创通气(Non-Invasive Ventilation, NIV)：是指不经气管插管或气管切开而增加肺泡通气的一系列方法的总称。包括体外负压通气、经鼻面罩正压通气、胸壁震荡及膈肌起博等。 狭义:无创正压通气(Non-Invasive Positive Pressure Ventilation，NIPPV)：是目前最常用的无创通气技术，主要是指经鼻/面罩进行的正压通气。 无创通气的禁忌症 绝对禁忌症 相对禁忌症 心跳呼吸停止 气道分泌物多/排痰障碍 自主呼吸微弱，昏迷 严重感染 误吸可能性高 极度紧张 合并其他器官功能衰竭（消化道大出血/穿孔，严重脑部疾病） 严重的氧血症（paco245mmHg,严重的酸中毒（pH7.20) 面部创伤/术后/畸形 近期上腹部手术后 胸腹部手术后创伤 严重肥胖 不合作 上气道阻塞 绝对禁忌症 ?心跳呼吸停止 ?昏迷 ?自主呼吸微弱，随时可能呼吸停止者 ?误吸可能性高 ?不合作 ?面部创伤、术后、畸形： 不能佩戴面罩者 ?合并其他脏器功能衰竭 相对禁忌症 ?气道分泌物多，排痰障碍 ?严重感染 ?严重呼