抗生素输液被禁止概念.doc

抗生素输液被禁止！53种疾病不需要输液 本文导读：抗生素使用过多的话，将会产生抗药性。抗生素输液已经有省份开始宣布禁止。中国人均抗生素使用过多，甚至是到达滥用的程度。一些疾病完全是不需要抗生素输液的，牢记这53种疾病不需要输液！ 　　输液输液，一生病就输液，其实这样对身体健康只是解决了当前问题，却带来了久远的健康问题。一感冒或是身体不舒服，医生就要你输液，输液完确实效果比吃药好，但是经常这样的话，对以后的健康会造成影响。 　　《扬子晚报》的消息说，最近，江苏省宣布从明年7月1日起，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。2016年底前，全省二级以上医院要全面停止对门诊患者的静脉输液，不仅是抗生素，其他药品输液也不行。 　　规定要求， 2016年7月1日起，江苏省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到2016年底前，江苏省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。 　　据国家卫计委统计公报，截止2014年底，江苏省共有三级医疗机构141个，二级医疗机构332个，一级医疗机构653个。除十余个儿童医院，最终不能门诊输液的医院将达到460个左右。 　　中国抗生素人均用量是美国10倍 　　数据显示，我国是抗生素使用大国，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍。分析认为，滥用抗生素是医疗费用过快增长的原因之一，大医院全面取消门诊输液实质上切断了医疗机构“大输液”的财路。 　　一、为何要禁止门诊输液？ 　　“能吃药不打针，能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则，然而因为受到一些错误观念的影响，很多人不论大病小病，都要求输液治疗。 　　门诊输液，尤其是抗生素的滥用，还增加耐药细菌的产生，最后无药可用。还有就是许多中老年人青睐的“万金油”——中药注射剂，也是近年来滥用的药物之一。 　　注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此，静脉输液是公认的最危险的给药方式。 　　二、为什么儿童医院门诊输液不禁止？ 　　业内专家称，可能是考虑到患儿的特殊，才保留了儿童医院可以门诊输液。儿童的体质以及免疫力不如成年人，病情发展迅速。一个感冒往往可能迅速转为肺炎，在门诊保留输液，有一定的合理性。 　　三、媒体如何评价 　　1.取消大医院门诊输液是一种积极纠偏 　　《西安晚报》的观点说，取消大医院门诊输液是一种积极纠偏。稍有点头疼脑热，便去挂吊瓶，这是司空见惯的看病模式。医疗机构动辄静脉输液，为“以药养医”提供了市场。在这种背景下，抗生素“限用”很难得到落实。从遏制抗生素滥用的角度看，江苏省卫计委采取近乎“一刀切”的做法，不失为一种在困局下的有益尝试。 　　2.取消门诊输液，改变就医观念 　　对这个事，《无锡日报》的观点说，取消门诊输液不容易却是方向。其实这“限抗令”就像紧箍咒，一直在“念”，但是还有数据显示，我国是抗生素使用大国，抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍。文章就说，立即叫停门诊取消输液确实有困难，但从门诊开始限制输液却是一个方向。大家应该改变就医观念，坚持“能吃药就不打针，能打针就不输液”。 　　3.“叫停门诊输液”别忘了小诊所 　　《河南商报》的文章还提醒说，“叫停门诊输液”别忘了小诊所。江苏省卫计委的规定是针对二级以上医院的，而在现实中，滥用抗生素和输液的场所，更多的是各种私营小诊所。相比公立医院，对这些小诊所的监管难度更大，对此，监管部门不妨从生产源头开始，设置一套抗生素流转、使用跟踪机制。 　　四、抗生素输液的危害 　　1.肺水肿 　　因为输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起水肿，严重者有生命危险。有心力衰竭或心脏病史的患者，快速、大量输液或加重心力衰竭，重者或诱发肺水肿。 　　2.静脉炎 　　因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉的感染。 　　3.发热反应 　　输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因，都会导致病人发冷、打寒战和发热，严重者高热达40～41摄氏度。 　　4.空气栓塞 　　原因在于，输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧，并可导致猝死。这种滥用抗生素的危害，主要是由于输液过程中的失误造成的。 　　5.“恶性”药物不良反应 　　近来媒体频频出现患者因为使用了中药注射液而突然死亡，就是这个原因引起的，还曾有媒体曝光某医院在输液瓶中发现黑色絮状物。有医生表示“药物不良反应最终还是药物本身的原因，但是静脉滴注导致了这种不良反应的加剧，严重会导致休克甚至死亡。